曹德林 翟高峰 赵建美 王文君

    随着医药卫生体制改革和公立医院改革的逐步深入，取消药品加成的政策已经全面推开。在新的形势下，如何加强医院精细化管理，建立以服务质量、服务数量、服务效率以及患者满意度为核心的新的医疗服务模式尤为重要[1]。近年来，医院引入基础资源相对价值比(Resource-Based Relative Value Scale，RBRVS)系统，探索建立健全一套科学、合理的考核管理机制和激励分配机制，建立了以手术点数为基础，初步形成了以医疗技术水平为导向的考核管理体系，不断提高医务人员积极性。通过考核管理，有效地调动了临床手术医师的积极性，医院、科室的各项工作也取得突破性进展。

    1 我院RBRVS系统的引入

    RBRVS是以资源消耗为基础、以相对价值为尺度来支付医师劳务费用的方法，主要是根据医师在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本来客观地测定其费用，20世纪80年代末率先在美国实施，目的是取代过去以医疗服务收费方式的医师支付模式，合理分配资源，体现医师付出及其劳动价值[2]。我国将RBRVS应用在医师绩效改革中也取得了一些成效[3]。

    2 研究方法

    2.1 文献研究法

    通过文献研究，分析出影响RBRVS价值点数的主要因素有技术难度、医疗风险、成本投入、劳动付出等内容。而合理确定RBRVS价值点数，对考核及激励分配有着重要的意义[4]。

    2.2 专题小组讨论

    专题小组采用专家咨询法和头脑风暴法，初步确定了手术价值点值影响因素，后进行小组深入讨论并提炼出评价要素。专题小组专家共有15名 ......