郭政 严运楼

    高校内的医疗服务是基层医疗服务不可或缺的一部分。在社会主义现代化建设的新时代背景下，高校内部的医疗供给与医疗需求失衡问题迫切需要解决。关于高校医疗研究开始较早，王传京[1]在1999年就提出在高校发展社区医疗。李英奇等[2]对高校卫生服务体制提出4种管理模式：独立法人的模式、托管模式、后勤服务公司模式、原有模式下减缩编制。隋萍等[3]指出了师生医疗需求不断提高与高校校医院医疗服务质量提升艰难之间的矛盾日益突出。高校内的医疗服务供给方是校医疗机构，需求方是校园师生，大部分学者只站在高校医疗机构角度进行单向研究，双向看待问题的研究较少，对高校医疗服务问题的研究不能将供需双方割裂开来。大学城是高校师生长期集中生活的地方，相比非大学城学校，其医疗服务问题更加突出。因此，本研究运用协同理论，通过对上海市S大学城医疗服务供需现状进行分析，研究建立高校医疗服务协同机制的理论依据和措施，为解决高校医疗服务供需失衡问题与促进高校医疗服务协同发展提供借鉴和思考。

    1 协同理论的渊源与发展

    协同理论产生于20世纪60、70年代，经过多学科的应用与演变，协同理论已成为分析系统与系统之间、子系统与子系统之间关系的重要方法。物理学家哈肯对“协同”的定义做出概括，主要指系统中各子系统的相互协调、合作或同步的联合作用及集体行为[4]。协同主体在协同过程中进行物质、能量、信息交换和共享，提升各方的信任度，进而提升系统管理效率、运转效率以发挥协同效用。经过多年的研究，协同理论被应用到了多个领域，肖花[5]在协同理论视角下研究应急处置信息资源共享。张丹[6]根据协同理论，研究高校图书馆联盟协同发展策略。张捷等[7]基于协同治理理论中SFIC模型构建了社会养老服务治理模式。林镇国等[4]将协同理论与高校医疗卫生进行结合发挥协同创新作用。

    总而言之，协同理论是适用性和应用性较广的指导方法，高校医疗服务拥有学校、校医院、学生、教师、社区医疗机构等多个协同主体参与，新形势下将协同理论引入到高校医疗服务中，是促进高校医疗服务供需平衡和协同发展的应有之义。

    2 高校医疗服务供需关系现状分析

    高校医疗服务供给是指围绕医疗服务对象——校园师生的医疗需求，由学校牵头成立的医疗机构根据实际情况向服务对象提供预防、检查、诊治、咨询和保健等服务。医疗服务供给主体是被称为“校医院”或“门诊部”或“卫生科”等的医疗机构；供给内容包括门诊、住院、检查、健康教育等；供给方式包括主动供给和被动供给，以被动供给为主，被动供给指服务对象主动就诊 ......