魏子汉 李红艳 郭政

    全科医生是指在基层承担预防保健、常见病与多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的医学人才，被称为居民健康的“守门人”[1]。自2011年全科医生制度开始建立以来，我国全科医生数量逐渐增多，但尚未达到WHO建议的每2 000人口需拥有1名全科医生的要求。上海市作为我国医疗卫生服务能力和人口老龄化程度均处于较高水平的城市之一，居民对基层医疗卫生服务的需求较大，近些年对全科医生培养也极其重视，截至2019年底，全市每万人口已配置4.09名全科医生，并提出到2030年，全科医生培养与使用激励机制进一步完善，实现每万人口拥有5名全科医生的目标[2]。全科医生是家庭医生团队的核心，同时也是社区家庭基本卫生服务与健康管理的责任主体[3]，目前已成为提升基层医疗卫生服务水平的中坚力量。上海市作为中国经济较为发达的城市，其全科医生健康发展对其他地区具有重要引领和借鉴意义。因此，我们通过比较分析2013年—2019年上海市与长三角各省份全科医生发展状况，预测2020年—2025年上海市全科医生发展趋势，以期为“十四五”期间政府及相关部门完善全科医生制度提供参考。

    1 资料来源与方法

    1.1 资料来源

    以注册为全科医学专业的人数与取得全科医生培训合格证书的人数之和作为全科医生总人数，数据来源于2014年—2020年《中国卫生健康统计年鉴》及2020年《上海市统计年鉴》等。

    1.2 研究方法

    1.2.1 年均增长速度

    采用年均增长速度来分析各项指标在2013年—2019年内的增长水平。计算公式为：，其中S表示统计期起始年的数据，T表示统计期终止年的数据，N为统计期数[4]。

    1.2.2 GM(1,1)灰色预测模型

    灰色预测来源于我国学者邓聚龙[5]提出的灰色系统理论。GM(1,1)是最常用的灰色动态模型之一，是灰色预测的基础。我们通过构建GM(1,1)模型，预测分析2020年—2025年上海市人口数量、全科医生数量的变化趋势。

    1.3 统计学方法

    所有数据通过Excel 2019进行统计、筛选和处理，运用MATLAB 2017软件进行数据分析及模型的构建和求解。

    2 结果

    2.1 上海市全科医生配置水平分析

    2013年—2019年，上海市全科医生数量分别为5 957名、6 925名、7 352名、7 967名、8 491名、8 629名、9 924名 ......