杨 齐 田振兴 朱文龙 刘 川

    (枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277800)

    高血压性脑出血是高血压患者最严重的并发症之一，其致死率和致残率均较高[1]。老年高血压患者会因血压长期过高而导致其脑部动脉发生玻璃样变性及血管内膜下基质肿胀，血管内膜与内弹力层之间可形成无结构物质，使其脑部血管壁的张力丧失并发生纤维素性坏死，进而使其局部脑动脉在血压的冲击下呈纺锤体或球状凸出，血液侵入血管壁形成夹层动脉瘤。当此类患者的血压骤然升高时，会导致其动脉瘤破裂引起脑出血[2]。过去，临床上对老年高血压性脑出血患者大多采用内科保守方法进行治疗，但效果一般。为了探讨治疗此症的优选方法，我院对近年来收治的59 例老年高血压性脑出血患者应用锥颅穿刺血肿引流术进行治疗，取得了很好的效果。现将具体情况报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2013年 1月～2015年1月期间我院收治的 59 例老年高血压性脑出血患者。这些患者的病情均符合美国成人自发性脑出血治疗指南(2015)中关于高血压性脑出血的诊断标准。本次研究对象的排除标准为：①因脑肿瘤导致的瘤卒中患者。②因外伤引起的脑出血患者。③因颅内动脉瘤或脑动静脉畸形导致脑出血的患者。在本组患者中，有男性患者37例，女性患者22例。他们的年龄在65～77岁之间，中位年龄为71岁。他们的高血压病程为8～40年。他们中合并患有糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等疾病的患者有41例。在发病7小时以内进行手术治疗的患者有19例，在发病7～24 小时之间进行手术治疗的患者有23例 ......