张 才

    闭合性双踝骨折合并踝关节半脱位是临床上一种常见的踝部骨折。此类骨折多因暴力外伤所致[1]。近年来的研究发现，用中医疗法对此病患者进行治疗的效果不错，可以有效地促进其骨折部位踝关节功能的恢复[2]。为了进一步验证此治疗方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2013年1月～2014年12月期间我院收治的73例闭合性双踝骨折合并踝关节向外半脱位患者。在这些患者中，有男性患者48例，女性患者25例。他们的年龄在17～68岁之间，平均年龄为(34.5±4.6)岁。在这些患者中，有37例患者的左侧踝部出现骨折脱位，有36例患者的右侧踝部出现骨折脱位。在这些患者中，因受外力撞击导致踝部骨折脱位的患者有31例，因扭伤导致踝部骨折脱位的患者有24例，因受外力挤压导致踝部骨折脱位的患者有18例。这些患者受伤至入院的时间在3 h～7 d之间，其受伤至入院的平均时间为(2.1±0.9) d。这些患者的病情均经CT检查、X线检查予以确诊。

    1.2 治疗方法

    为这些患者均使用中医疗法进行治疗。进行中医治疗的方法包括进行手法复位治疗、外固定治疗、康复训练及中药内服治疗、熏洗治疗。在对患者进行上述治疗前，对其骨折部位均进行检查，根据检查的结果判定其是否具备进行保守治疗的适应症。具体的治疗方法是：

    1.2.1 进行手法复位治疗的方法 对患者进行坐骨神经阻滞麻醉，帮助其取平卧位，让其患肢的膝盖呈90°弯曲。麻醉效果令人满意后，1名助手站在患者患肢的外侧，抱住其患侧的下肢，另1名助手双手握住其患侧下肢的足背、足跟。两名助手在对抗作用下对患者的踝关节进行顺势牵引、拔伸，时间为2～5min。牵引结束后 ......