梁媛卿

    (广西省梧州市第二人民医院 广西 梧州 543001)

    精神科收治的患者往往存在思维紊乱、行为异常等症状，甚至还会受幻觉、妄想的支配，丧失自控能力。护理人员在对此类患者进行护理的过程中随时会遇到患者毁物、伤人、自伤、跑跳、自杀等情况。因此，精神科发生护理风险的几率比其他科室高。正确识别精神科护理工作中存在的潜在护理风险、加强对相关环节的管理、增强护理人员的风险意识和应对问题的能力，对全面提高精神科护理服务的质量、减少医疗纠纷具有重要的意义[1]。本文就近年来风险管理在精神科护理工作中的应用情况进行了系统的综述。

    1 护理风险管理的内涵

    护理风险是指在对患者进行护理的过程中，因各种不确定性、潜在的危险因素，直接或间接导致患者发生危险的一切不安全事件[2]。风险管理是一种具有预见性的管理手段。进行护理风险管理，是指通过事先分析、研究护理过程中可能存在的漏洞或问题，采取相应的措施避免护理风险发生或减小护理风险不良影响的预见性管理[3]。

    2 精神科潜在的护理风险因素

    2.1 患者因素

    一般来说，精神疾病患者均存在感觉、运动、认知等功能下降的症状，对治疗的依从性差。曲锦红在《精神科临床护理风险因素分析及对策》(2008)一文中指出，精神疾病患者易受到疾病的影响，出现行为异常、思维异常等症状，常表现为攻击他人、出走、自伤、自杀等。这些情况会增加精神科开展护理工作的难度和患者出现护理风险的几率[4]。此外，一些老年精神疾病患者因体质差、年龄大、精神状况不佳、反应迟钝等因素容易跌倒。蔡秀英对在精神科住院的患者进行研究后指出：“护理人员应将精神科收治的老年患者作为预防意外跌倒的重点对象 ......