杨世亚 杨文菊 吴晓英

    (重庆医科大学附属永川医院 重庆 402160)

    标准化病人(standardized patient)，又叫病人模仿者，是从事非医技工作的正常人或轻症病人。他们在经过专业的培训后，能准确地表现出某种病人的临床症状、体征和(或)病史，充当扮演者、教学评估者和指导者的功能[1]。标准化病人的应用促进了现代医学的发展，为临床上的医学教学和评估工作开辟了新的路径，提供了新的方法，得到了国内外同行专家和学者的一致认可。鉴于标准化病人在医学教学和评估工作中的重要作用，本文对其在国内外医学工作中的应用现状进行了综述，分析其优缺点及发展前景，以期为标准化病人在我国医学工作中的应用提供参考和借鉴。

    1 标准化病人在国外的应用情况

    标准化病人的概念起源于20世纪70年代，由美国的Barrows在南加州大学首次提出，它是北美医学教育改革实践的成果[2]。在标准化病人后期的应用与发展中，这一概念被广泛应用于美、日、德、法等国的医学教学中。在美国的125所医学院校中有111所运用标准化病人作为医学教学和教学评估的一种手段，其中，有53所医学院校配备有专业人员对该项工作进行管理[3]。在北美，医学教育家认为将标准化病人应用于临床多站式考试中是考核学生临床综合能力的一种很好的方法[4]。在日本，还专门成立了应用于客观结构化临床考试(Objective structured clinical examination,OSCE)的标准化病人活动中心[5]。另外，加拿大还将标准化病人应用到医师执照的考试中。除用于考试外，标准化病人还被许多国家的教育机构用于教学评估。由此可见，在国外，标准化病人的应用已相当普遍。

    2 标准化病人在国内的应用情况

    在我国，随着医学模式的改变、医学院校招生规模的不断扩大、病人维权意识的不断增强，医学教育与教育资源缺乏的矛盾日益突显。为了解决这一矛盾，国内的标准化病人应运而生。1991年 ......