胡秋梅

    (邛崃市医疗中心医院，四川 邛崃 611500)

    来氟米特治疗风湿免疫性疾病的临床应用研究

    胡秋梅

    (邛崃市医疗中心医院，四川 邛崃 611500)

    来氟米特是一种新型的免疫制剂。该药最初主要用于预防和治疗器官移植手术后的排斥反应。随着人们对来氟米特研究的不断深入，其应用范围也在不断扩大。近年来，临床上使用该药治疗类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征及韦格纳肉芽肿等风湿免疫性疾病获得了很好的效果。本文主要总结目前临床上使用来氟米特治疗风湿免疫性疾病的情况。

    来氟米特；风湿免疫性疾病；类风湿性关节炎；全身性红斑狼疮；强直性脊柱炎；干燥综合征；韦格纳肉芽肿

    风湿免疫性疾病的治疗一直是医学界的难题。风湿免疫性疾病大概有200多种，其中最常见的风湿免疫性疾病有类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征及韦格纳肉芽肿等[1]。相关的研究结果显示，类风湿性关节炎患者在发病后2年内发生骨破坏的几率为75%，未经治疗的类风湿性关节炎患者在发病后3年内发生残疾的几率为70%。强直性脊柱炎可导致患者丧失劳动力。红斑狼疮患者发病后5年内的死亡率高达50%。由此可见，风湿免疫性疾病严重危害患者的身心健康和生命安全。来氟米特(leflunomide)是一种免疫制剂，其商品名为爱诺华(Arava)。该药是一种异恶唑类化合物。该药最早是由德国Hoechst公司在研发杀虫剂时合成的一种含氟化合物。临床上最初将来氟米特作为一种抗细胞增生药物来抑制器官移植后的排异反应。1999年，该药在中国批准上市，并逐渐用于治疗风湿免疫性疾病。近年来，临床上使用来氟米特治疗自身免疫性疾病获得了很好的效果。本文主要总结目前临床上使用来氟米特治疗风湿免疫性疾病的情况。

    1 使用来氟米特治疗风湿免疫性疾病的作用机制

    1.1 抑制嘧啶核苷酸的合成

    来氟米特可抑制嘧啶核苷酸的合成及核苷酸的代谢。来氟米特可让活化状态下的淋巴细胞停滞在S期，并抑制淋巴细胞抗体和淋巴因子合成，从而阻止淋巴细胞介导的细胞免疫和体液免疫 ......