胡佳俊，黄秋萍

    (广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510006)

    用改良的早期预警评分系统联合休克指数对接受院前急救多发伤患者的病情进行评估的效果探讨

    胡佳俊，黄秋萍?

    (广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510006)

    目的：探讨用改良的早期预警评分系统(MEWS)联合休克指数对接受院前急救多发伤患者的病情进行评估的效果。方法：回顾性地分析2010年1月至2015年6月期间某院急诊科收治的接受院前急救的80例多发伤患者的临床资料。分别使用MEWS与MEWS联合休克指数对这些患者的病情进行评估。以30 d后患者的预后作为观察的终点。比较不同预后的多发伤院前急救患者其MEWS评分与MEWS和休克指数的评分。结果：在这80例多发伤院前急救患者中，死亡的患者有13例，存活的患者有67例，入ICU接受治疗的患者有25例，入专科接受治疗的患者有45例。死亡、存活和入ICU接受治疗患者的MEWS评分与MEWS和休克指数评分相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。进入专科接受治疗的45例患者其MEWS评分与MEWS和休克指数评分相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。随着多发伤院前急救患者MEWS评分与MEWS联合休克指数评分的升高，其死亡率明显升高。当MEWS评分达到6.5分时，用其评估患者病情的灵敏度为90%，特异度为80.6%，此时的youden 指数最大。当MEWS联合休克指数评分达到8.5分时，用其评估患者病情的灵敏度为95%，特异度为63.8%，此时的youden 指数最大。用MEWS评分与MEWS联合休克指数评分预测80例多发伤院前急救患者死亡的ROC曲线下面积相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：用改良的早期预警评分系统联合休克指数对接受院前急救的多发伤患者的病情进行评估的效果较为理想。

    改良的早期预警评分系统；休克指数；多发伤；院前急救；病情评估

    多发伤是一种严重的创伤，其损伤机制较为复杂[1]。研究发现，在对多发伤患者进行院前急救时，若能对其病情进行及时、准确的判断，了解其受伤的部位和出血量，可提高此病患者院前抢救的成功率[2]。近年来，临床上将改良的早期预警评分系统与休克指数联用对多发伤院前急救患者的病情进行评估，效果不错。为了进一步探讨用改良的早期预警评分系统联合休克指数对接受院前急救多发伤患者的病情进行评估的效果，笔者进行了本次研究。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本次研究的对象是2010年1月至2015 年6 月期间我院急诊科收治的接受院前急救的80例多发伤患者 ......