王 轲，陈向阳

    (徐州医科大学，新沂市人民医院骨科，江苏 徐州 221400；徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000)

    用保留髌下脂肪垫的人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效分析

    王 轲，陈向阳★

    (徐州医科大学，新沂市人民医院骨科，江苏 徐州 221400；徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000)

    目的：探讨用保留髌下脂肪垫的人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床早期疗效。方法：择取2014年2月至2016年7月期间在新沂市人民医院接受人工膝关节置换术的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。根据是否保留髌下脂肪垫将其分为保留组(30例)和去除组(30例)。为保留组患者采用保留髌下脂肪垫的人工膝关节置换术进行治疗，为去除组患者采用去除髌下脂肪垫的人工膝关节置换术进行治疗。比较两组患者手术的时间、术中的出血量、 Insall-Salvati 比值、髌腱挛缩程度、髌骨feller评分和膝关节HSS评分。结果：去除组术后 Insall-Salvati 比值明显低于术前，P<0.05 ，术后两组 Insall-Salvati 比值差异大，P<0.05；保留组治疗后一年髌腱挛缩程度(36.50±1.03)mm，去除组(32.58±1.70)mm，P<0.05；保留组治疗后髌骨 feller评分(27.75±2.46)分，去除组(19.13±2.30)分，P<0.05。结论：用保留髌下脂肪垫的人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床早期疗效良好，能够提升患者的髌骨功能。

    人工膝关节置换；髌下脂肪垫；早期疗效

    髌下脂肪垫(IPFP)是位于膝关节内、滑膜外的一种纤维脂肪组织[1]。以往临床上在进行人工膝关节置换术时部分医生会将髌下脂肪垫切除，以充分暴露手术视野。近年来，有研究发现髌下脂肪垫具有滋养髌韧带及髌骨周围的组织、促进髌腱修复、提高膝关节的稳定程度等作用[2]。有学者认为，在进行人工膝关节置换术中不应该切除髌下脂肪垫。为了进一步探讨用保留髌下脂肪垫的人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床早期疗效，笔者对在新沂市人民医院接受人工膝关节置换术的60例膝关节骨性关节炎患者进行了以下研究。

    1 资料方法

    1.1 基本资料

    择取2014年2月至2016年7月期间在新沂市人民医院接受人工膝关节置换术的60例膝关节骨性关节炎患者(60膝 ......