徐 勇

    (扬州市第三人民医院，江苏 扬州 225125)

    支气管哮喘(bronchial asthma)是临床上常见的一种慢性呼吸道疾病，可严重影响患者的生活质量。近年来，支气管哮喘在我国的发病率呈逐渐上升的趋势。此病患者的主要临床表现为咳嗽、胸闷、气喘等，严重者可发生呼吸困难，甚至会危及其生命安全[1]。研究表明[2]，支气管哮喘的发病机制较为复杂，与患者体内多种炎症介质和细胞因子的水平有关。目前临床上主要通过用药物松弛平滑肌、抑制炎性介质的释放及调节细胞因子的水平等方式治疗支气管哮喘[3]。常用的药物包括糖皮质激素类药物、β2受体激动剂和茶碱类药物。以往临床上主要采用口服和静脉滴注药物等方式治疗支气管哮喘，但效果一般，且副作用较大。相关的临床实践证实，采用雾化吸入疗法治疗支气管哮喘具有起效快、首过效应低和副作用小等优点。氨茶碱是一种黄嘌呤类化合物，是最早用于治疗支气管哮喘的茶碱类药物。此药可通过抑制细胞内磷酸二酯酶的活性降低环磷酸腺苷的浓度，从而可起到降低平滑肌张力、扩张呼吸道的作用。虽然氨茶碱治疗支气管哮喘的效果良好，但其治疗窗较窄，且大量使用容易诱发心律失常。布地奈德是一种肾上腺皮质激素类药物。此药可抑制细胞内炎症因子的合成，从而可起到舒张支气管平滑肌的作用。相关的文献指出，支气管哮喘患者雾化吸入布地奈德可快速降低其气道的敏感性，促进其呼吸功能恢复正常。目前临床上对支气管哮喘的发病机制尚不完全明确。但有研究表明，支气管哮喘的发生与患者血清细胞因子γ干扰素(IFN-γ)的水平密切相关[4]。在本研究中，笔者对在扬州市第三人民医院接受治疗的62例支气管哮喘患者进行分组对比研究，旨在探讨联用氨茶碱和布地奈德治疗支气管哮喘的效果。现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2008年12月至2010年4月期间在扬州市第三人民医院接受治疗的支气管哮喘患者中随机选取62例患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：1)其临床表现符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的诊断标准。2)就诊前3周内未接受过药物治疗。3)本人及其家属均签署了自愿参与本研究的知情同意书。所选患者的排除标准：1)患有其他严重的感染性疾病或精神障碍。2)处于哺乳期或妊娠期。采用随机数表法将这些患者分为比较组和研究组，每组各31例患者。研究组31例患者中有男24例，女7例；其年龄为20～60岁，平均年龄(37.62±15.35)岁；其病程为3～10年，平均病程(6.7±3.1)年 ......