程 敏

    (江苏省如皋市人民医院，江苏 如皋 226500)

    中重型颅脑损伤是一种可严重威胁患者生命的外伤。此病患者的临床表现主要为颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干受损、昏迷、逐渐加重的意识障碍、各种神经系统的阳性体征及生命体征异常等[1]。在中重型颅脑外伤患者中，老年患者约占8%～15%，其伤残率及死亡率较高[2-4]。本文主要探讨老年中重度颅脑损伤患者进行CT检查的影像学特点与其预后的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究中的患者均为2015年7月至2017年3月江苏省如皋市人民医院收治的37例老年中重度颅脑损伤患者。在这些患者中，有男29例，女8例；其年龄为61～83岁，平均年龄为(68.29±4.98)岁。其纳入标准为：其病情符合中重度颅脑损伤的诊断标准[5]，年龄大于60岁，入院后立即接受了CT检查及颅内压监测。这些患者的排除标准是：合并有其他系统的器质性病变或合并有严重的血液疾病。这些患者均签署了参与本次研究的知情同意书。本次研究已经通过本医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 检查方法

    为本组患者采用飞利浦16排螺旋CT机进行CT检查，扫描参数为：电压为125kV，电流为125mA，窗宽为80-100HU，窗位为30-35HU，矩阵为512×512。先对患者进行常规轴位扫描：以患者的眶耳线为基线，扫描范围为颅底至颅顶，层厚为10mm，层距为10mm，持续进行10层扫描，每层扫描3秒。然后按照患者病情的需要对其进行颈部扫描及面部扫描，对重点部位进行薄层扫描，层厚为5mm，层距为5mm[1]。采用脑实质内微传感器法进行颅内压检测：在患者的额角进行穿刺，将微传感器植入其头皮，送达至脑实质内(深度为2～3 cm) ......