逯 翀，刘 岩，杨 光★

    (1.天津中医药大学，天津 300110；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300110)

    视神经萎缩(optic atrophy)是指由任何疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突发生病变，致使视神经变细的一种形态学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性[1]。视神经萎缩是视神经病变的最终结果。此病患者的主要临床表现是视觉传导功能障碍、视野缩小、视力减退，病情严重者还可发生视力丧失，从而严重影响其生活质量。视神经萎缩一般可分为继发性视神经萎缩和原发性视神经萎缩两种类型。相关的研究结果显示，视神经炎和颅内病变与视神经萎缩的发生有关[2]。目前，临床上常使用复合维生素B片和复合维生素C片等神经营养剂对视神经萎缩患者进行治疗，但疗效并不理想[3]。在中医学中，视神经萎缩属于“视瞻昏渺”的范畴。《张氏医通》[4]中记载的“青盲症”，就是对视神经萎缩所致完全失明症状的描述。由于采用西医疗法治疗视神经萎缩的效果欠佳，且用于治疗此病的药物价格昂贵，因此大多数视神经萎缩患者更倾向于使用中医疗法进行治疗。本文就临床上使用针刺疗法治疗视神经萎缩的研究进展作一综述。

    1 用针刺疗法治疗视神经萎缩的原则及作用机制

    使用针刺疗法治疗视神经萎缩应采用眼周局部选穴与全身辨证选穴相结合的治疗原则。中医学认为，视神经萎缩的病因主要为玄府郁遏不畅所致，其病机多为虚实夹杂(虚证多为肝肾不足、气血亏虚；实证多为肝郁、血瘀、气滞等)。因此，中医治疗该病应以化瘀通络、益气养血、补精解郁为主。

    有相当一部分学者认为，视神经一旦发生萎缩是不可以再生的。但临床上有一部分视神经萎缩患者在采用针刺疗法进行治疗后，其视神经的功能得到了一定的恢复。张宏[5]的研究结果显示，对视神经萎缩患者采用针刺疗法进行治疗，可有效地促进其眼周的血液循环，加快其局部组织的新陈代谢，恢复其视神经的兴奋性，进而改善其视神经的传导功能 ......