夏小琴，王 倩，关云艳，吴锡平，王 亮，孙月雯，沈丽娟

    (无锡市中医医院重症医学科，江苏 无锡 214071)

    进行气管插管机械通气是指将一根特制的气管内导管通过患者的口腔或鼻腔插入其气管或支气管内，为其建立人工气道，然后连接呼吸机对其实施机械通气的一种呼吸支持技术。对患者进行气管插管机械通气是改善其氧合指数、防止其机体缺氧及二氧化碳潴留、纠正其呼吸衰竭的有效手段。对于接受气管插管机械通气的患者来说，在为其拔管后应继续对其进行一段时间的通气治疗(即过渡治疗)，以利于其自主呼吸功能的恢复[1]。本文主要是比较对气管插管拔管后存在呼吸衰竭风险的患者进行经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气的效果。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    本文的研究对象是2017 年1 月至2019 年9 月期间在我院重症监护室(ICU)进行气管插管机械通气且在拔管后存在呼吸衰竭风险的51 例患者。其纳入标准是：接受气管插管机械通气的时间≥3 d，且在拔管后存在呼吸衰竭的风险；病历资料完整；其家属自愿参与本研究。其排除标准是：病历资料缺失；未在我院ICU 接受治疗；中途退出本研究。在这51 例患者中，有男性患者31 例，女性患者20 例；其年龄为59 ～87 岁，平均年龄为(72.54±12.27)岁；拔管前其急性生理与慢性健康评分表(acute physiology and chronic health evaluation，APACHE- Ⅱ)的平均评分为(9.28±4.50)分，拔管前其平均的序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment，SOFA)为(5.90±2.87)分，拔管前其血浆氨基末端-B 型脑钠肽前体(NT-proBNP)的平均水平为(3327.65±1184.61)ng/ml ......