许 伟，周细华

    (如皋市人民医院普外科，江苏 如皋 226500)

    胆总管结石是临床上常见的一种良性疾病。该病患者的临床表现主要是右上腹梗阻性疼痛、体温升高、恶心呕吐及后背放射性疼痛等。胆总管结石患者若未得到及时有效的治疗，可发生梗阻性黄疸、急性胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、感染及休克等危重症。过去临床上常使用开腹胆总管切开取石术治疗该病。近几年，随着胆道镜、腹腔镜等技术的不断发展和完善，临床上主要使用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石[1-2]。相关的研究结果显示，与使用传统的开腹胆总管切开取石术相比，使用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石能比较彻底地清除患者胆总管内的结石，缩短其住院的时间，降低其术后并发症的发生率，减轻其经济负担。但使用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术进行治疗的胆总管结石患者术后仍可能发生胆漏[3]。了解导致此类患者术后发生胆漏的危险因素有助于临床医生采取有针对性的措施为其预防胆漏。本文主要是分析导致进行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的患者术后发生胆漏的危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象为2018 年1 月至2020 年1 月期间如皋市人民医院收治的110 例患者。研究对象的纳入标准为：1)经内镜逆行胰胆管造影检查、磁共振胰胆管造影检查、腹部CT 检查等影像学检查，确认其患有胆总管结石 ......