焦丽君

    (南京医科大学附属无锡儿童医院骨科病区，江苏 无锡 214023)

    小儿骨折在临床上十分常见。有报道称，我国平均每年约有25% 的儿童会发生外伤，其中骨折患儿占10% ～25%[1]。小儿上肢骨折包括肱骨骨折、尺桡骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折等。目前，临床上对上肢骨折患儿主要是进行切开复位内固定术[2]。儿童对疼痛的耐受度较低，且其无自我管理能力，对治护工作的依从性和配合度较差，不利于其术后康复。因此，在对上肢骨折患儿进行切开复位内固定术后对其实施有效的护理干预至关重要[3-6]。叙事护理是指护理人员耐心地倾听患者讲述的故事，理解其感受和情绪，并与其产生共情，然后以此为依据对其实施护理干预的一种护理模式[7]。近年来，国内学者逐渐将叙事护理引入到临床护理工作中，护理对象多为白血病患者、脑卒中患者、消化道恶性肿瘤患者、晚期肺癌患者等[8-11]。关于叙事护理在儿童临床护理工作中的应用，目前国内可查阅的文献仅有对重症患儿和放疗患儿进行叙事护理的相关研究[12-13]。本文主要是探讨对接受切开复位内固定术后的上肢骨折患儿进行叙事护理的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年7 月至12 月期间在我院进行切开复位内固定术的60 例上肢骨折患儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合上肢骨折的诊断标准，且经影像学检查得到确诊；年龄为5 ～14 岁；具有进行切开复位内固定术的指征；病历资料完整；其家长自愿让其参与本研究。其排除标准是：年龄<5 岁或>14 岁；患有先天性疾病或存在凝血功能障碍；存在沟通障碍或意识障碍；智力低下。按照随机数表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。在30 例对照组患儿中，有男15 例，女15 例；其年龄为5 ～14 岁，平均年龄为(8.91±2.39)岁；其病程(指发生骨折至入院的时间)为1 h ～5 d，平均病程为(2.01±1.01)d。在30例观察组患儿中，有男16 例，女14 例；其年龄为5 ～14 岁，平均年龄为(8.87±2.43)岁；其病程为1 h ～5 d，平均病程为(2.06±1.12)d ......