田 硕，毋建华，高会萍

    (1. 莲湖区北关社区卫生服务中心，陕西 西安 710015 ；2. 西安大兴新区社区卫生服务中心，陕西 西安 710014 ；3. 陕西省西安市莲湖区卫生局，陕西 西安 710002)

    糖尿病(Diabetes mellitus)是一种常见的代谢性疾病。此病可分为1 型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus)和2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus)。1 型糖尿病是由胰腺β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所致。2 型糖尿病主要是由胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)所致。在糖尿病患者中，2 型糖尿病患者占90% 以上。人体内包含数以万亿计的微生物，其中约有70% 的微生物寄生于肠道内，共同维系着肠道的消化吸收功能、代谢功能、免疫调节功能等[1]。有研究指出，肠道菌群的多样性若发生改变(如有益菌的丰度下降、有害菌的丰度提高)，可引起包括2 型糖尿病在内的多种疾病。Schmid 等[2]分别在无特定病原体的条件下和无菌条件下饲养MyD88-/-NOD 小鼠，结果显示，在无菌条件下饲养的小鼠最终会罹患糖尿病。Backhed 等[3]将普通环境中肥胖小鼠的肠道菌群移植到无菌环境中同种小鼠的肠道内，发现后者的体脂率增加，并出现明显的IR。Ley等[4]研究指出，近年来人类肠道菌群变化的趋势为：拟杆菌门的丰度下降及厚壁菌门的丰度升高，或拟杆菌门/ 厚壁菌门的比例下降。人类微生物组计划(Human Microbiome Project)的实验数据表明，肠道菌群的多样性和稳定性与人的健康呈正相关[5]。2 型糖尿病在中医学中属于“消渴”的范畴，其病机多为燥热偏盛、阴津亏耗。近年来，通过应用中医药疗法调节肠道菌群来治疗2 型糖尿病成为一大研究热点。在本文中，笔者主要是总结采用中医药疗法调节肠道菌群在治疗2 型糖尿病方面的研究进展。

    1 肠道菌群影响2 型糖尿病发生发展的机制

    1.1 经SCFAs 途径影响2 型糖尿病的发生发展

    短链脂肪酸(Short-chain fatty acids ......