覃 平

    (上林县人民医院，广西 上林 530500)

    不稳定型骨盆骨折是临床上常见的一种骨折。此病主要是由遭受高能损伤所致。有研究指出，高能损伤所致不稳定型骨盆骨折患者的病死率高达30%。其中多数患者是在遭受高能损伤后数分钟内死亡[1]。近年来，多种新型疗法在治疗骨盆骨折方面得到了广泛的应用。在本文中，笔者就治疗不稳定型骨盆骨折的研究进展进行综述。

    1 不稳定型骨盆骨折概述

    按骨盆骨折Tile 分型法可将骨盆骨折分为A 型、B 型和C 型，即稳定型、旋转不稳定型、垂直不稳定型[2-3]。治疗不稳定型骨盆骨折时应尽早进行手术固定，减少出血。在术后，应叮嘱患者多进行身体锻炼，尽早下床活动，以减少并发症[4]。在对骨盆骨折患者进行骨盆损伤评估时，应先询问患者的病史，然后结合其损伤情况评估其发生并发症的风险。多数移位骨折患者会出现尿道损伤、直肠附近器官损伤的情况。对于此类患者，应了解其排尿状况及其是否出现血尿，必要时应对其进行诊断性导尿。在对其进行肛诊时，观察其是否出现指套染血的情况。

    2 不稳定型骨盆骨折的各种治疗方式

    2.1 损害控制外科理念在治疗不稳定型骨盆骨折方面的应用

    严重骨盆骨折所引发的死亡多与出血有关。有效控制出血、维持血流动力学指标的稳定是降低此类患者死亡率的重要方法。近年来，损害控制外科理念在治疗不稳定骨盆骨折方面得到了广泛的应用。该理念强调，治疗不稳定骨盆骨折应避免采用早期最大化手术 ......