刘干琴，叶 茂

    (苏州市吴江区中医医院，苏州市吴江区第二人民医院，江苏 苏州 215221)

    蛛网膜下腔阻滞麻醉是指将局麻药注入蛛网膜下腔内，使脊神经根、背根神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞。大量的临床实践证实，这是一种简单易行、行之有效的麻醉方法。在进行蛛网膜下腔阻滞麻醉期间，需要进行硬膜外穿刺。而在进行硬膜外穿刺的过程中，需要通过向硬膜外腔内注入生理盐水来确认穿刺是否成功。在遇到穿刺困难的患者(例如存在脊椎畸形、脊椎韧带钙化、腰椎间隙异常等情况的患者)时，经验丰富的麻醉医师也不能保证一次穿刺成功。因此，在反复进行硬膜外穿刺的过程中，可能会将大量的生理盐水注入硬膜外腔。对于进行上述操作是否会影响蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果，目前临床上尚无定论。本文对在苏州市吴江区中医医院接受单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉的90 例患者进行研究，旨在分析在对患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉前为其在硬膜外腔内预注生理盐水对其麻醉平面的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年8 月至2020 年8 月在苏州市吴江区中医医院接受单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者90 例作为研究对象。这些患者的ASA 分级均为Ⅰ级或Ⅱ级，其年龄为20 ～70 岁，体重为50 ～80 kg，其均进行下肢手术或阴式手术，且均无心、肺、肝、肾等器官的严重病变。其中排除存在凝血功能障碍、穿刺部位感染、脊椎异常、精神疾病或不能正常配合完成本研究的患者。将其随机分为M 组、M1 组和M2 组。三组患者的基础资料相比，P>0.05。详见表1。

    表1 三组患者基础资料的比较

    1.2 麻醉方法

    在三组患者进入手术室后 ......