韩依彤

    (贵港市人民医院，广西 贵港 537000)

    EBV(Epstein-Barr virus，EBV)病毒是一种嗜淋巴细胞性 DNA 病毒。该病毒具有潜伏和转化的临床特征。有调查结果显示，约有1.5% 的肿瘤性疾病患者与其感染EBV 病毒有关[1-2]。传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis，IM)是一种主要由EBV 病毒感染引起的单核- 巨噬细胞系统急性增生性感染性疾病。此病患者在发病的早期，其血清中会出现衣壳抗原(virlcapsidantigen，VCA)IgM 和IgG 抗体，其在急性感染期的晚期体内可产生抗早期抗原(early antigen，EA)抗体，其在恢复期的晚期体内可产生抗核抗原(nuclearantigen，NA)抗体。近年来，随着临床上对IM 研究的深入，有越来越多的学者提出，以MP(mycoplasma pneumoniae，MP)病毒和CMV(Cytomegalovirus，CMV，巨细胞病毒)为主的多种病原体都可引起与IM 临床表现十分相似的疾病，临床上将此类疾病叫做“传染性单核细胞增多综合征”(Infectious Mononucleosis Syndrome，IMS)。大量的临床调查发现，IM 和IMS 在儿童中的发病率明显高于成人。而且由于这两种疾病的临床症状十分相似，加之儿童的语言表达能力一般，因此临床上极易将这两种疾病相混淆，从而引起误诊。有调查资料显示，IMS 患儿被误诊为患有IM 的几率高达97%[3]。本次研究对儿童EBV 病毒相关性传染性单核细胞增多症与传染性单核细胞综合征的临床特征进行分析，以便为临床上准确地诊断这两种疾病提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2008 年1 月至2018 年10 月期间广西医科大学第一附属医院收治的129 例临床初步诊断为IM的患儿。这129 例患儿的纳入标准为：1)符合《诸福棠实用儿科学》(第八版)中的IM 的临床诊断标准及《实用小儿血液病学》中IMS 的临床诊断标准[4-5]；2)在参与本次研究前的3 个月内未出现过淋巴结肿大、发热的症状；3)在住院期间未出现医源性感染。其排除标准为：1)存在免疫功能缺陷；2)在参与本次研究前的6 个月内服用过免疫制剂。根据这129 例患儿进行病原学检查的结果，将存在EBV 病毒感染的患儿作为IM 组(66 例)，将不存在EBV 病毒感染的患儿作为IMS 组(63)，然后根据这两组患儿的年龄，将他们的发病年龄分为幼儿期(1 岁≤Y ≤3 岁)、学龄前期(3岁

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7629/2021/09/046.htm

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