陆 融，王杨宁致，赵 伟

    (南京医科大学附属无锡市人民医院眼科，江苏 无锡 214023)

    瞳孔阻滞是导致大部分原发性闭角型青光眼患者房角关闭的主要原因[1]。研究数据表明，原发性闭角型青光眼患者患眼的前房角常较正常眼狭窄[2-3]。膨胀期白内障患者的患眼存在瞳孔阻滞的情况。老年患者的晶状体可明显增大，这必将引起晶状体的厚度增加、相对位置更加靠前，使晶状体和虹膜的接触面积增大、睫状体和晶状体的距离变短，增加房水通过瞳孔流向前房角的阻力，最终可导致瞳孔阻滞。正常眼中的这种变化不一定会引发房角关闭，但在已有眼前段狭窄的高危房角患眼中，晶状体的生长将大大加重房角关闭的程度[4]。近年来，临床上常用超声乳化白内障摘除术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并轻度白内障[5-8]。本次研究选取我院收治的128 例(158 只眼)老年原发性闭角型青光眼合并轻度白内障患者作为研究对象，旨在比较用超声乳化白内障摘除术、超声乳化白内障摘除术联合房角分离术治疗老年原发性闭角型青光眼合并轻度白内障的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2017 年1 月至2020 年1 月期间南京医科大学附属无锡市人民医院收治的128 例(158 只眼)老年原发性闭角型青光眼合并白内障患者。在这些患者中，有男性患者54 例，女性患者74 例，其年龄为50 ～81 岁，平均年龄为63.4 岁。在手术前，这些患者患眼的平均眼压为(28.31±9.78)mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)。将这些患者平均分为单纯超声乳化白内障摘除术组(n=64，79 只眼)和联合房角分离术组(n=64，79 只眼)。两组患者的一般资料相比，P>0.05，具有可比性。

    1.2 手术方法

    在手术前后，均对两组患者进行视力矫正、房角镜检查、眼压检查、角膜内皮计数检查、眼B 超检查、视野检查及眼底检查，确认其前房角开放的情况，采用极光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography，OCT)检查测量其患眼中央前房的深度。对单纯超声乳化白内障摘除术组患者进行超声乳化白内障摘除术 ......