孙金山，吴煦东

    (1.三峡大学医学院，湖北 宜昌 443000；2. 三峡大学人民医院，湖北 宜昌 443000)

    呃逆是由于膈肌或膈神经受到刺激，导致膈肌出现不自主的强力痉挛性收缩，进而使患者在吸气期突然发生声门关闭，并伴有不能自主发出的怪声[1]。呃逆若持续发作超过48 小时，称为顽固性呃逆。大多数的顽固性呃逆是由器质性病变所导致的，会严重影响患者的生活质量及身心健康。在治疗顽固性呃逆的方法中，针灸疗法具有不良反应少、效果好等特点。本文对近年来用针灸疗法治疗顽固性呃逆的研究进展综述如下。

    1 单用针刺疗法治疗顽固性呃逆

    唐何勇等[2]将90 例顽固性呃逆患者随机分为A 组、B组和C 组，并采用针刺胃俞穴的方法对A 组患者进行治疗，采用针刺中脘穴的方法对B 组患者进行治疗，采用针刺胃俞募配穴的方法对C 组患者进行治疗。结果证实，采用针刺胃俞穴、中脘穴、胃俞募配穴的方法治疗顽固性呃逆均可取得一定的疗效。但采用针刺胃俞募配穴的方法治疗该病可更有效地缓解患者的临床症状及体征，改善其胃动力学指标，提高其生活质量。方先均等[3]认为，肺气不宣可导致胃气上逆为哕，通肺气则呃逆可止。其采用针刺尺泽穴的方法对23 例顽固性呃逆患者进行治疗，总有效率达95.7%。张红梅等[4]采用通调腑气针刺法(选取中脘穴、下脘穴、足三里穴、人中穴、合谷穴、内关穴、天枢穴、太冲穴和上巨虚穴为治疗穴位)对15 例顽固性呃逆患者进行治疗，总有效率达86.7% 。谢建谋等[5]运用醒脑开窍法对36 例顽固性呃逆患者进行治疗。治疗的方法为：对内关穴、水沟穴、三阴交穴、太冲穴、膈区(位于胸腔区与胃区前后正中线的中间，从发际向上、下各引2 ～3 cm 与正中线平行的直线)进行针刺。这36 例患者治疗的总有效率达100%。毛兰平[6]采用针刺双侧鱼腰穴的方法治疗顽固性呃逆，疗效良好。俆仲卿[7]采用针刺足三里穴、公孙穴、胃俞穴、内关穴、膈俞穴的方法联合压眶止呃法对30 例顽固性呃逆患者进行治疗 ......