李 玥

    (北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心，北京 100054)

    第一恒磨牙是儿童口腔内最早萌出的恒牙。第一恒磨牙的窝沟丰富，形态较窄，牙面的自洁功能较差。儿童缺乏牙齿清洁意识，导致其第一恒磨牙极易发生窝沟龋[1]。美国牙医学会颁布的《窝沟封闭临床应用指南》中明确指出，对儿童进行窝沟封闭可有效地降低其窝沟龋的发生率[2]。研究表明，相对于未做窝沟封闭的第一恒磨牙，接受窝沟封闭的2 年后，第一恒磨牙发生窝沟龋的几率可降低11% ～51%[3]。窝沟封闭疗法是在不损伤牙齿组织的前提下，将窝沟封闭剂涂布在牙齿的咬合面、颊舌面的点隙裂沟内，当窝沟封闭剂流入并渗透到窝沟内后会固化变硬，形成一层保护性屏障，从而预防窝沟龋的一种方法。为了加强对儿童第一恒磨牙的保护，近年来北京市大规模开展适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋治疗项目。在对儿童进行窝沟封闭期间，存在多种牙面清洁方式。本次研究主要是比较探针清洁法和毛刷清洁法在第一恒磨牙窝沟封闭中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2017 年5 月至2018 年10 月期间在北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心进行免费窝沟封闭儿童(年龄为6 ～9 岁)的224 颗第一恒磨牙。本次研究样本的纳入标准是：1)儿童的家长签署了进行窝沟封闭治疗的《知情同意书》。2)儿童的四颗第一恒磨牙完全萌出，没有龋坏。3)儿童能够正常与人进行沟通。本次研究样本的排除标准是：1)儿童第一恒磨牙牙面的窝沟较浅。2)儿童患有流行性感冒或口腔溃疡等疾病。3)儿童不能配合治疗或不愿接受复查。随机选取每名儿童的一侧第一恒磨牙设为A 组(共112 颗牙)，选取每名儿童另一侧的第一恒磨牙设为B 组(共112 颗牙)。

    1.2 材料与设备

    本次研究使用的材料与设备主要是牙探针(上海康桥齿科医械厂生产)、毛刷(东莞立港医疗器材有限公司生产)、弯手机(日本精工株式会社生产)、Clinpro TM 窝沟封闭剂(美国3M 公司生产)、Gluma Etch35 Gel 齿科酸蚀剂(德国古莎有限公司生产)、光固化机(美国登士柏公司生产)、平面口镜(上海康桥齿科医械集团生产) ......