杨 蔓

    (中山市人民医院肾内科二区，广东 中山 528400)

    慢性肾脏病(Chronic kidney disease，CKD)是因患者长期罹患糖尿病、高血压、肾小管损伤等疾病，导致其肾功能受损(其肾小球滤过率<60 mL/min 且病程超过3 个月)的一种肾内科危重疾病[1]。根据CKD 患者病情的严重程度，临床上将此病分为五期。其中，CKD 5 期患者肾小球的滤过率<15 mL/min，可出现肾功能衰竭、肾性贫血等并发症及血红蛋白水平过低、呼吸困难等临床表现。相关流行病学调查的结果显示[2]，在全球范围内，CKD 的患病率高达14.3%。近年来，我国糖尿病、高血压的发病率明显升高，CKD 的发病率随之上升至11% ～16%。维持性血液透析疗法是肾内科常用的治疗手段。使用此法可有效地延长CKD患者的生存期。在对CKD 患者进行维持性血液透析治疗期间，对其进行自体动静脉内瘘术，可以为其提供充足的血流量，保证血液透析治疗的顺利进行。对CKD 患者进行自体动静脉内瘘术后，若采取的止血方式不正确、穿刺操作不当，均可引发内瘘感染、出血等并发症，进而可影响患者进行维持性血液透析治疗的效果，缩短其内瘘的使用时间。在对CKD 患者进行自体动静脉内瘘术期间，对其进行健康宣教，可使其正确认识所患疾病，掌握维护动静脉内瘘的正确方法[3-4]。本次研究主要是探讨视频联合思维导图在为接受维持性血液透析治疗的CKD 5 期患者建立自体动静脉内瘘中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2019 年6 月至2020 年8 月期间在中山市人民医院进行维持性血液透析治疗的63 例CKD 5 期患者。本次研究对象的纳入标准是：1)符合《慢性肾脏病临床诊疗指南》中关于CKD 5 期的诊断标准[5]。2)符合进行自体动静脉内瘘术手术的适应证 ......