刘 瑶

    (磴口县人民医院，内蒙古 锡林郭勒 015200)

    营养性佝偻病的发病与患儿存在钙摄入量过低、因缺乏维生素D 导致的生长板软骨细胞分化异常及生长板和类骨质矿化障碍等因素有关。该病患者多为年龄在3 个月～2岁的儿童。营养性佝偻病患儿若未能接受及时有效的治疗，其骨骼发育、神经肌肉、免疫功能会受到不同程度的影响，严重影响其身体发育[1-2]。目前，临床上对营养性佝偻病的防治方法主要有：1)建议孕期妇女多食用富含钙、磷及维生素D 的食物，鼓励对其婴儿采用母乳喂养。2)建议幼儿及学龄期儿童多参加户外运动、多接受阳光照射、多食用富含钙及维生素D 的食物。3)若采用上述方法无法获得预期疗效，则应为患儿补充维生素D、钙剂[3]。复方碳酸钙颗粒是一种钙剂加维生素D 的复方制剂。该药具有较好的溶解性及较稳定的活性。本次研究主要是探讨用复方碳酸钙颗粒治疗中重度营养性佝偻病合并骨骼畸形的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是在磴口县人民医院接受诊治的44例中重度营养性佝偻病合并骨骼畸形的患儿。其纳入标准是：1)病情符合人民卫生出版社出版的《儿科学》[4] 中关于佝偻病诊断标准的患儿。2)年龄在1 ～6 岁，临床症状为睡眠不安稳、多汗的患儿。3)血清钙与血清磷的水平均明显降低、血清25 羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3)<20 ng/mL 的 患 儿。4)合 并 有O 型 腿或X 型腿的患儿。5)存在鸡胸、肋骨外翻等症状，或存在骨密度中重度不足的患儿。其排除标准是：1)以往使用过可能影响本次疗效治疗方法的患儿。2)合并有先天性心脏病、严重肝肾疾病或存在遗传性疾病的患儿。3)早产儿或长期服用激素的患儿。4)对碳酸钙及维生素D过敏的患儿。将这44 例患儿分为研究组和对照组(22例/ 组)。在研究组患儿中，有男15 例，女7 例；其平均年龄为(2.51±1.13)岁；平均病程为(2.52±0.18)月。其血清钙的平均水平为(1.13±0.32)mmol/L，血清磷的平均水平为(0.45±0.32)mmol/L；血清骨特异性 碱 性 磷 酸 酶(bone alkalin phosphatase ......