刘 杰

    (湖北省大冶市人民医院，湖北 大冶 435100)

    颅脑损伤是指暴力直接或间接作用于头部所导致的脑组织损伤。此病具有较高的致残率和致死率。在对颅脑损伤患者进行治疗的过程中，有效地控制其颅内压是治疗的难点，同时也是改善其预后的关键。目前，临床上主要是通过穿刺腰椎测压、头颅CT检查、有创颅内压监测等方式监测颅脑损伤患者的颅内压[1]。其中有创颅内压监测和头颅CT检查在颅内压的监测中较为常用。进行有创颅内压监测是现阶段临床上评估颅脑损伤患者颅内压的“金标准”，但创伤性较大，故其临床应用受到一定限制，尤其是在基层医疗单位，难以将其作为监测颅内压的常规手段[2]。采用头颅CT检查监测颅内压具有无创、操作简单、费用低、安全性高等优点，近年来在临床上得到了广泛应用[3]。在采用头颅CT检查监测颅内压时，基于CT特征提出的环池分型比较繁琐。近年来我院常通过影像归档和通信系统中的2D线段测量工具，对颅脑损伤患者的脑环池宽度进行测量，以获得环池分级，并采用CT环池分级结合术后颅内压监测的方法监测患者的颅内压，以评估其病情及预后。本文主要是探讨CT环池分级结合颅内压监测在颅脑损伤患者围手术期的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年11月至2020年11月期间在我院进行手术的31例颅脑损伤患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合颅脑损伤的诊断标准；具有进行手术治疗的指征；术前进行CT检查发现脑血肿或脑出血伴脑挫裂伤；术前格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scorating，GCS)的评分为3～8分；患者家属知悉本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：存在脑脊液漏；有心肺复苏史或开颅手术史；受伤至入院的时间超过24 h；合并有脑血管疾病 ......