陈建云

    〔南京市鼓楼医院高淳分院(南京市高淳人民医院)眼科，江苏 南京 211300〕

    翼状胬肉的发生主要是由于患者的患眼受到外界刺激，使其局部球结膜纤维血管组织出现慢性炎症性病变所致。此病的发生不仅会影响患者眼部的美观度，还会使其患眼的结膜发生炎症反应，限制其眼球的运动，甚至会影响其患眼的视力。据调查，我国翼状胬肉的发病率约为9.84%[1]。进行外科手术是临床上治疗翼状胬肉的首选方法。加速康复外科理念(Enhanced recovery after surgery，ERAS)是由丹麦Kelet医生提出的一种围手术期处置策略。快速康复外科理念提倡采用一系列具有循证医学依据的措施安排、管理处于围手术期的患者，以确保其手术的效果，加快其手术后身体恢复的速度[2-3]。本次研究主要是探讨加速康复外科理念在对接受手术治疗的原发性翼状胬肉患者进行围手术期护理中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2018年1月至2020年1月期间在南京市高淳人民医院进行手术的80例原发性翼状胬肉患者。这些患者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。根据围手术期采取护理方法的不同将这些患者分为常规组(n=40)和加速康复组(n=40)。两组患者的年龄、性别、翼状胬肉位置及侵入角膜范围等一般资料相比，P>0.05，具有可比性。详见表1。

    表1 两组患者一般资料的比较

    1.2 纳入及排除标准

    本次研究对象的纳入标准是：1)年龄在45～73岁之间；2)患有原发性翼状胬肉，角膜浸润的范围为2.5～6 mm。本次研究对象的排除标准是：1)患有糖尿病、自身免疫系统疾病等可使角膜上皮延迟愈合的全身性疾病；2)有角膜上皮缺损史、沟通障碍或患有痴呆[4]。

    1.3 手术方法

    对两组患者均进行翼状胬肉切除术和自体角膜缘干细胞移植术，方法是：对患者进行局部麻醉后，确认其翼状胬肉颈部和半月皱襞的具体位置。用镊子掀起胬肉颈部距离角膜缘后2 mm处 ......