李贤龙，王 鹏

    (联勤保障部队第九八五医院病理科，山西 太原 030012)

    机体的脏层与壁层胸膜间有一潜在的胸膜腔，其中含有少量的液体，正常情况下该液体的产生与吸收处于动态平衡的状态，当机体发生全身或局部病变时此动态平衡会被破坏，此时会因该液体形成过快或吸收过缓而产生胸腔积液[1]。大量的临床实践证实，多数的胸腔积液是由恶性间皮瘤、淋巴瘤、转移性癌等恶性肿瘤所致，其中转移性癌引起的胸腔积液最为常见。转移性肺腺癌、转移性胃癌、转移性乳腺癌、转移性卵巢癌、转移性肠癌等均可引起胸腔积液，其中转移性肺腺癌最易引起胸腔积液[2]。临床上主要是通过胸腔积液中是否检测出脱落细胞判断患者有无肿瘤性病变，并根据脱落细胞是否为癌细胞确定其肿瘤的性质[3]。细胞涂片病理学检查是临床上对胸腔积液进行病理诊断常用的方法。有研究表明，浆膜腔原发性间皮瘤与转移性癌的细胞形态较为相似，仅采用细胞涂片病理学检查法对胸腔积液标本进行病理诊断，难以区分癌细胞与正常细胞的形态，诊断的灵敏度和准确率较低。临床上治疗转移性癌与间皮性肿瘤的方案截然不同，对这两种疾病进行鉴别诊断的结果会影响患者后续治疗方案的制定[4]。因此，寻找一种灵敏度及准确度较高的诊断方法对胸腔积液进行鉴别诊断和定性诊断就成为目前病理学研究的重要课题。许晖[5]的研究表明，在对转移性癌与间皮性肿瘤进行鉴别诊断时，对其胸腔积液进行细胞块切片免疫组化染色病理学检查的灵敏度及准确率较高。本次研究主要是探讨细胞块切片免疫组化染色技术在对胸腔积液进行病理诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2019年6月至2020年12月期间联勤保障部队第九八五医院收治的50例胸腔积液患者的50份胸腔积液标本 ......