林 波，胡怀军，朱信彤，王善泉

    (东海县人民医院，江苏 东海 222300)

    上颌窦良性病变包括上颌窦囊肿、上颌窦内翻性乳头状瘤等。在鼻内镜技术出现前，常采用人体上颌窦的自然开口作为手术入路对上颌窦良性病变患者进行上颌窦根治术。但人体上颌窦的自然开口位于上颌窦的后下壁，用此处作为手术入路的上颌窦根治术治疗上颌窦良性病变具有一定的局限性。用下鼻道入路的上颌窦根治术治疗上颌窦良性病变，存在手术操作空间小及术野狭窄的问题。近年来随着鼻内镜手术的发展，手术入路的选择不再局限于人体的自然通道[1]。在本次研究中，笔者主要探讨用泪前隐窝入路的鼻内镜手术治疗上颌窦良性病变的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究对象是2016年1月至2020年10月期间在东海县人民医院接受鼻内镜手术的57例上颌窦良性病变患者。本次研究对象的纳入标准为：患者的病情经CT检查、MRI检查及鼻内镜检查被确诊为上颌窦良性病变。将这些研究对象随机分为参照组(n=27)和观察组(n=30)。在参照组患者中，有男15例，女12例；其年龄为15～67岁，平均年龄为(46.15±6.57)岁；其平均病程为(3.72±0.61)年；其中有15例上颌窦内翻性乳头状瘤患者，12例上颌窦囊肿患者。在观察组患者中，有男17例，女13例；其年龄为15～65岁，平均年龄为(45.69±6.49)岁；其平均病程为(3.61±0.58)年；其中有12例上颌窦内翻性乳头状瘤患者，18例上颌窦囊肿患者。两组患者的一般资料相比，P>0.05，具有可比性。详见表1。

    表1 两组患者的一般资料

    1.2 两组患者进行CT检查及MRI检查的影像学表现

    1)进行CT检查的影像学表现为：⑴上颌窦内翻性乳头状瘤：上颌窦及筛窦有软组织密度影，部分骨质出现压迫吸收及强化的现象。⑵上颌窦囊肿：上颌窦有卵圆形软组织密度影，呈扩张性生长，出现骨吸收的现象。⑶上颌窦牙源性囊肿：上额窦有局限性的齿状高密度影。

    2)进行MRI检查的影像学表现为：⑴上颌窦内翻性乳头状瘤：T2W1呈不均匀等信号或高信号 ......