术中唤醒试验在脊柱手术中的应用效果研究
咪定,脊髓,美托,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,142例患者围术期的心率及血压,242例患者术中不良事件的发生率,342例患者术中脊髓损伤的发生率,3讨论
杨昌雄,张合茂,王 超,王荣平,石庆江(黔东南州人民医院,贵州 凯里 556000)
接受脊柱手术的患者存在发生脊髓损伤的风险[1]。对接受脊柱手术中的患者进行神经电生理监测,可预防其发生术后并发症,但预防其发生脊髓损伤的效果较差。对接受脊柱手术的患者进行术中唤醒试验,不必采用复杂的仪器设备对其脊髓的功能进行监测,具有简单、安全、可重复操作等优点。对接受脊柱手术的患者进行术中唤醒试验,可观察其脊髓的功能,进而可降低其脊髓损伤的发生率[2]。术中,对患者的脊柱进行矫形操作前对其进行唤醒试验,可使其处于随时被唤醒的亚麻醉状态。在完成脊柱矫形操作后,可对患者进行及时的唤醒,检查其脊髓的功能[3]。在本次研究中,笔者主要探讨术中唤醒试验在脊柱手术中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象是2018年1月至2019年12月期间在黔东南州人民医院接受脊柱手术的42例患者。本次研究对象的纳入标准为:1)符合进行脊柱手术的指征。2)其本人及家属对本次研究知情,并签署了知情同意书。其排除标准为:1)合并有意识障碍。2)合并有认知功能障碍。3)术前合并有颅内高压。4)合并有严重的呼吸系统疾病。5)无法与患者进行正常的沟通和交流。6)无法进行神经功能测试[4]。42例患者中,有男23例,女19例;其年龄为32~68岁,平均年龄为(46.58±2.35)岁;其中有20例脊柱骨折患者,10例脊柱侧凸患者,12例脊柱后凸畸形患者。本研究经过黔东南州人民医院医学伦理委员会的批准。
1.2 方法
对42例患者均进行脊柱手术。手术开始时,对42例患者均进行全身麻醉,方法为:用Philips多功能心电监护仪对患者进行心率、心电图、血压、脉搏血氧饱和度及脑电双频指数(BIS)的监测 ......
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