许东贤

    (四川省第二中医医院，四川 成都 610071)

    IgA肾病是指以肾小球系膜增生及肾小球系膜区出现显著弥漫的IgA沉积为主要病理特征的一组肾脏病。该病在病理学中属于免疫性肾脏病。按照患者临床表现的不同，IgA肾病可分为隐匿性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及急进性肾炎等。IgA肾病患者肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA沉积，以肾脏损伤为病理特点，其临床表现多种多样，但以排血尿为主要临床表现。相关的调查数据显示，青少年人是IgA肾病的高发群体，男性罹患IgA肾病的几率高于女性。一般情况下，IgA肾病患者若治疗及时能够获得良好的预后。但是，IgA肾病患者的临床症状具有隐匿性，在发病的初期往往不易被其察觉，极易延误其治疗的时机[1]。有研究表明，IgA肾病患者的肾功能存在缓慢减退的现象，其若合并有高血压或肾病综合征等疾病，则预后较差[2]。沈莲莉等[3]研究表明，IgA肾病患者的病程漫长且病因复杂，在治疗时非常棘手。吴巍教授毕业于成都中医药大学，师承于省首届十大名中医吴康衡教授，是全国名老中医“第五批师带徒”导师、中国中西医结合学会肾病专业委员会委员、四川省中医委员会委员、四川省中西医结合学会肾病专业委员会副任委员和四川省中医药学会肾脏专委会委员。吴巍从事中医临床工作数十年，在辨证治疗各类慢性肾脏病中具有独到的见解及丰富的经验。吴巍教授是第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作的导师，笔者是其学术继承人。本文主要是探讨吴巍教授对IgA肾病进行中医辨证治疗和西医治疗的要点。

    1 IgA肾病的概述

    IgA肾病是慢性肾炎、肾病综合征和急进性肾炎等肾病的免疫病理学诊断名称。该病患者以反复发作的排肉眼血尿或镜下检出血尿为主要临床表现 ......