杨 丽，谢步东，姜 丽

    (绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

    脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征。此病具有较高的发病率和致死率。脓毒性休克是指由脓毒症引起的休克。脓毒性休克具有发病急、进展快及致死率高等特点[1]。此病患者多表现为器官和组织灌注量不足及循环系统功能衰竭。有研究指出，虽然近年来抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足进步，但脓毒性休克患者的病死率仍高达30%～70%[2]。因此，寻找一种能提高脓毒性休克患者生存率的治疗方案至关重要。氢化可的松是一种具有抗休克、抗毒、抗过敏、抗炎及免疫抑制等作用的肾上腺皮质激素类药物。参附注射液是一种由红参、黑附片制成的中药注射剂，具有回阳救逆、益气固脱等功效，主治阳气暴脱的厥脱证。有报道称，用参附注射液治疗重症感染可起到减轻炎症反应、保护器官功能、提高机体免疫力等作用[3]。本文主要是探讨用参附注射液联合小剂量的氢化可的松治疗脓毒性休克的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选择我院2018年5月至2020年12月期间收治的96例脓毒性休克患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》[4]中关于脓毒性休克的诊断标准；肝肾功能正常；临床资料完整；其家属知悉本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：对本研究中所用的药物过敏；近期使用过免疫抑制剂、免疫调节剂等可能会对本研究结果造成影响的药物；存在凝血功能异常；合并有血液系统疾病或自身免疫性疾病；处于妊娠期或哺乳期。其脱落与剔除标准是：用药期间出现严重的不良反应；主动要求退出本研究；未签署知情同意书。采用分层随机抽样法将其分为试验组(n=48)与对照组(n=48)。在试验组中，有女22例，男26例；其年龄为23～76岁，平均年龄为(46.73±7.72)岁；其病程为2～8 d，平均病程为(4.05±0.61)d；其中，原发病为败血症、急性腹膜炎、胆道感染、重症肺炎的患者分别有5例、7例、6例、30例。在对照组中，有女23例，男25例；其年龄为25～77岁，平均年龄为(46.28±7.81)岁；其病程为1～8 d，平均病程为(4.09±0.60)d；其中，原发病为败血症、急性腹膜炎、胆道感染、重症肺炎的患者分别有6例、8例、6例、28例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对两组患者均进行常规治疗，包括对其实施吸氧、镇静、营养支持、维持血流动力学指标稳定、抗感染、控制血压和血糖、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、防治应激性溃疡及保护器官功能等治疗 ......