强化剂量低分子肝素辅助治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限的效果探讨
尿蛋白,1资料与方法,1基线资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1对比治疗前后两组孕妇脐动脉的血流动力学指标,2对比治疗前后两组孕妇的24h尿蛋白定量及血浆抗凝血酶-Ⅲ的水平,3对比
秦 峰(绵阳市人民医院妇产科,四川 绵阳 621000)
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型。子痫前期孕妇的临床表现主要是血压升高、蛋白尿、头痛、恶心、呕吐等。根据子痫前期的严重程度可将其分为轻度子痫前期和重度子痫前期。重度子痫前期孕妇多存在血压和尿蛋白持续升高、肝肾功能异常、胎儿生长受限(fetal G rowth restriction,FGR)等情况,可严重威胁母婴的健康及生命安全。国外的报道指出,为子痫前期患者应用低分子肝素进行治疗可降低其血液的黏稠度,改善其胎盘的血供,促进其胎儿的生长发育[1]。部分学者认为,采用大剂量的低分子肝素治疗重度子痫前期合并FGR 可提高母婴的临床受益率。但这一结论尚未得到充分证实。本文主要是探讨用强化剂量的低分子肝素辅助治疗重度子痫前期合并FGR的效果。
1 资料与方法
1.1 基线资料
经我院医学伦理委员会的批准,选取我院2018 年1 月至2020 年12 月收治的128 例重度子痫前期合并FGR 孕妇作为研究对象。其纳入标准是:病情符合重度子痫前期合并FGR的诊断标准[2];年龄≤40 岁;单胎妊娠;孕周为(28~33)+6 周;自愿参与本研究。其排除标准是:在近3 个月内应用过抗凝药物;合并有其他妊娠期并发症;存在胎儿先天畸形;合并有严重的内分泌系统疾病或精神疾病;存在器官功能障碍或凝血功能障碍;临床资料不全。按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各有64 例孕妇。对照组孕妇的平均年龄为(28.31±3.47)岁,平均孕周为(31.50±1.52)周。观察组孕妇的平均年龄为(28.68±3.62)岁 ......
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