戴晴霞，刘 璇，宣 姣

    (南京医科大学附属无锡市人民医院全科医学科，江苏 无锡 214023)

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病。此病患者的临床表现主要为夜间睡眠时打鼾伴呼吸暂停及白天嗜睡。OSAHS 患者在夜间睡眠时常出现呼吸暂停的情况，可导致其反复出现夜间低氧血症和高碳酸血症，易引起高血压、冠心病、心律失常、脑血管疾病等并发症。大量的研究证实，OSAHS 与心律失常的发生存在强相关性[1-3]。病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)是指由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍，从而引起多种心律失常的一组综合征。针对合并有SSS的OSAHS 患者，对其进行无创持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)治疗可显著改善其病情。2019 年1 月我院全科医学科收治了1 例接受CPAP 治疗的OSAHS 致SSS患者，现将对其进行护理的效果及体会报告如下。

    1 病例介绍

    患者，男性，33 岁，因“夜间打鼾、憋气10 余年，间断感心悸半年”于2019 年1 月4 日入住我院全科医学科。该患者近10 年来在夜间睡眠时经常打鼾、憋气，时而憋醒，并间断感到心悸，长期不能平卧入睡，伴日间思睡。其近半年来经常在无明确诱因的情况下出现心悸，每次持续5～6 min，能自行缓解，并伴有气短、胸闷症状，偶感心前区刺痛，平均每月发作1～2 次。其有吸烟史和饮酒史。2018 年12 月22 日该患者在我院进行24 h 动态心电图检查的结果显示：窦性停搏，心室最长停搏时间8.3 s；高度房室传导阻滞；房性早搏；室性早搏。2018 年12 月28日其在我院进行24 h 动态心电图检查的结果显示：24 h 内的总心搏数为141822 次，心率最慢为23 次/min，最快为160 次/min，最长RR 间期为8.3 s。诊断其病情为：窦性心律不齐；Ⅱ度房室传导阻滞；窦性停搏 ......