袁世发，刘志军，石 健，于珊珊，王晓雷

    (1. 中国人民武装警察部队河北省总队医院外一科，河北 石家庄 050050 ；2. 河北医科大学第四医院耳鼻喉科，河北石家庄 050050)

    继发性甲状旁腺功能亢进症是指在多种因素(如存在慢性肾功能不全、肾小管酸中毒、维生素D 缺乏或抵抗、肠吸收不良综合征等)的影响下，导致甲状旁腺分泌过量甲状旁腺激素的一种慢性代偿性甲状腺疾病。此病患者存在低血钙、低血镁或高血磷的情况，可增加其骨折和心血管疾病的发生风险[1]。因此，临床上应对继发性甲状旁腺功能亢进症患者进行积极的治疗。对于病情严重或出现耐药性的继发性甲状旁腺功能亢进症患者，临床上多对其进行手术治疗，手术方式大体可分为甲状旁腺次全切术、甲状旁腺全切术、甲状旁腺全切术联合自体移植术等。其中自体移植术又可根据术中自体移植甲状旁腺组织的数量分为减量自体移植术和常规自体移植术。本文主要是比较用甲状旁腺全切术联合减量自体移植术与常规自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选择我院2015 年6 月至2020 年1 月收治的66 例继发性甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断标准；具有进行甲状旁腺全切术联合自体移植术的指征；自愿参与本研究。其排除标准是：患有原发性甲状旁腺功能亢进症；合并有严重的心、肝、肺、肾等器官疾病；术后随访脱落。按照治疗方法的不同将其分为减量自体移植术组(JL 组，n=33)与常规自体移植术组(CG 组，n=33)。在JL 组中，有男性13 例，女性20 例；其年龄为25 ～67 岁，平均年龄为(45.76±8.06)岁；术前其血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone ......