孙弘扬，向开维

    (贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001)

    周围性面瘫也叫面神经炎、特发性面神经麻痹等，是因茎乳孔内面神经出现非特异性炎症而引起的一种急性发作的单侧面颊筋肉弛缓性疾病[1]。此病好发于春秋季节，其年发病率约为0.2%。任何年龄段的人群均可发生周围性面瘫，但以青壮年人为多见。近年来，周围性面瘫在我国的发病率呈逐年升高的趋势[2]。此病的主要发病机制是面神经失养，引起局部神经血管痉挛，导致面神经缺血水肿，使面神经受压并发生轴突变性。此病患者的临床表现主要是额纹消失、口角歪斜、睑裂变大、流涎、鼻唇沟变浅变平等，部分患者可出现味觉减退、唾液减少及患侧乳突处疼痛等症状。此病患者若治疗不及时，可出现严重且难以逆转的并发症，严重影响其身心健康。目前，临床上多采用中西医结合等综合疗法治疗周围性面瘫，即根据患者的病情对其实施抗感染、脱水、改善微循环、营养神经等西医治疗，并采用中药、针灸、推拿按摩等中医药疗法对其进行治疗[3]。筋膜是人体内由结缔组织所形成的解剖结构。筋膜理论是一种基于人体解剖结构建立的综合理论，近年来该理论成为临床上研究的热点。筋膜手法是基于筋膜理论发展起来的一种治疗方法，属于物理康复疗法的范畴。现阶段，该疗法主要应用于运动康复、肌肉骨骼疼痛的治疗等方面[4]。向开维教授是贵州省名中医，长期从事针灸、手法治疗脊柱疾病及相关疾病的临床治疗、科研、教学等工作，致力于将针灸等传统中医疗法与现代医学理论相结合，用于治疗各类临床疾病。向开维教授擅长运用筋膜手法治疗周围性面瘫。现将向开维教授运用筋膜手法治疗周围性面瘫的临床经验介绍如下。

    1 基于筋膜理论对周围性面瘫的再认识

    筋膜即人体的结缔组织。人体的结缔组织在结构上具有差异性 ......