谢依沁

    (无锡市人民医院，江苏 无锡 214000)

    糖尿病是一种常见的、以血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病。糖尿病患者血糖水平的控制效果与其预后密切相关。慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种以持续气流受限为主要特征的慢性呼吸系统疾病[1]。中老年人是慢阻肺的高发群体。此病患者的临床表现主要是慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难等[2]。糖尿病与慢阻肺均是临床上常见的慢性病，部分患者可同时罹患这两种疾病。本文主要是探讨长期应用吸入性糖皮质激素对糖尿病合并慢阻肺患者糖代谢及肺功能的影响。

    1 资料与方案

    1.1 一般资料

    选择2018 年9 月至2020 年3 月期间我院收治的90 例糖尿病合并慢阻肺患者作为研究对象。其纳入标准是[3]：病情符合糖尿病合并慢阻肺的诊断标准；未出现严重的并发症；自愿参与本研究。其排除标准是[4]：对用药的依从性差；存在心、肝、肾等器官功能障碍；对吸入性糖皮质激素过敏；随访脱落。随机将其分为舒利迭组、信必可都保组和普米克令舒组，每组各有30 例患者。在舒利迭组患者中，有男16 例，女14 例；其年龄为51 ～78 岁，平均年龄为(64.55±4.27)岁。在信必可都保组患者中，有男17 例，女13 例；其年龄为54 ～77岁，平均年龄为(64.90±4.53)岁。在普米克令舒组患者中，有男15 例，女15 例；其年龄为53 ～78 岁，平均年龄为(64.67±4.42)岁。三组患者的一般资料相比，P>0.05。

    1.2 方案

    对三组患者均进行常规的降血糖治疗，并在慢阻肺急性发作期对其进行吸氧、祛痰、镇咳、抗感染及扩张支气管等治疗。在此基础上，分别为舒利迭组、信必可都保组、普米克令舒组患者长期应用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、吸入用布地奈德混悬液进行治疗。沙美特罗替卡松粉吸入剂〔商品名：舒利迭；生产厂家：Glaxo Wellcome Production ；批准文号：H20150324 ；规格：每泡含50 μg 沙美特罗(普耐酸盐形式)和250 μg丙酸氟替卡松〕的用法是：经口吸入给药 ......