陈晓丹，冯华海，黄伟俊，陈 涛

    (佛山市第一人民医院超声诊疗中心，广东 佛山 528000)

    进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)检查是临床上诊断血管狭窄最准确的方法。但该检查具有一定的创伤性。有报道称，约有1% 的患者接受DSA 检查后会发生脑卒中，约有4% 的患者接受DSA 检查后会发生短暂性脑缺血发作[1]。进行该检查还可能引发穿刺部位血肿、血管痉挛等并发症[2]。另外，进行DSA 检查对检查人员的经验及专业技巧要求高且检查费用昂贵，无法作为血管狭窄的常规检查手段。高分辨率核磁共振(High-resolution Magnetic Resonance Angiography，HRMRA)检查是一种无创性血管成像技术，其在症状性颈动脉狭窄的诊断中具有较高的应用价值。进行HRMRA 检查不受患者血流速度、方向及血流状态的干扰, 可通过多种技术手段相结合的方式清晰地显示颈动脉狭窄的部位，测量狭窄的程度，还可显示扭曲、分叉的血管[3]。颈部血管多普勒超声(carotid color doppler ultrasound，CDUS)检查具有操作简单、费用低、可重复操作、无创伤等优点。进行该检查可直观地显示颈动脉狭窄所导致的血流动力学改变，还可借助三维空间内的血流信号像素动态观察颈动脉狭窄的具体情况。目前鲜有文献提及CDUS 检查、HRMRA 检查在诊断缺血性脑卒中(Ischemic stroke，IS)患者颈动脉狭窄中的应用价值。本文主要是比较用CDUS 检查与HRMRA 检查诊断IS 患者颈动脉狭窄的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2020 年9 月我院神经内科收治的60 例IS 患者作为研究对象(研究方法为回顾性研究)。其纳入标准是：病情符合全国第四届脑血管疾病会议制定的关于IS 的诊断标准[4]；自愿接受CDUS 检查、HRMRA 检查及DSA 检查；病历资料完整。其排除标准是：存在由风湿性心脏病、心律失常、急性心力衰竭等引起的心源性脑梗死；合并有恶性肿瘤、肝肾疾病、自身免疫性疾病、急性炎症性疾病、贫血或其他严重的器质性疾病；存在造血功能障碍或严重的血管硬化；近期有外伤史或手术史；对造影剂过敏；存在高热症状；拒绝参与本研究 ......