胡家清

    (保山市人民医院心血管内科，云南 保山 678000)

    非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指除酒精因素和其他明确的损肝因素外由其他因素导致的以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。此病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。近年来，随着全球范围内肥胖及其相关代谢综合征发病率的升高，NAFLD 已成为一种常见的疾病。统计数据显示，NAFLD 在成年人中的发病率高达10% ～30%。NAFLD 患者中有10% ～20% 的患者为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)患者，而NASH 患者10 年内肝硬化的发病率高达25%[1]。现有的资料表明，NAFLD 是诱发2 型糖尿病的独立危险因素[2]。游离脂肪酸(free fatty acid，FFA)是脂肪组织脂解的产物。人体若长期处于高FFA 的状态，可激活细胞内多种应激敏感信号通路，而这些信号通路的激活与胰岛素抵抗及胰岛β 细胞功能受损的发生密切相关[3-4]。报道称，血清FFA 水平的升高可导致或加重胰岛素抵抗，最终可诱发糖尿病[5]。本文主要是探讨用阿昔莫司对NAFLD 患者进行降FFA 治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年2 月至2021 年1 月我院收治的144 例NAFLD 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》[1]中关于NAFLD 的诊断标准；认知功能正常且病历资料完整；自愿参与本研究 ......