徐 蓉，吴红旗

    (江苏省泰州市中医院，江苏 泰州 225300)

    苍术与白术均为菊科苍术属植物的干燥根茎，且均为临床上常用的中药材。二者在名称、外形、功效等方面均有诸多相似之处，极易被混淆。二者的功效同中有异，各有所长。了解二者的鉴别方法及临床运用的区别，对保证临床用药安全及提高相关疗效具有重要的意义。在本文中，笔者主要是介绍二者的本草源流及鉴别应用方法。

    1 苍术与白术的本草源流

    在南北朝以前，苍术与白术尚未得到明确区分，均以“术”为名。“术”最早见于《尔雅》，其原文如下：“术，山蓟；杨，枹蓟”[1]。在《神农本草经》中，术被列为上品[2]。《本草崇原》中说：“(术)《本经》未分，而汉时仲祖汤方始有赤术、白术之分”、“仲祖《伤寒》方中皆用白术，《金匮》方中又用赤术，至陶弘景《别录》则分为二。须知赤白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤术，即是苍术，其功用与白术略同”[3]。《本草纲目》中说：“又张仲景辟一切恶气，用赤术同猪蹄甲烧烟”[4]。在林亿等人校改的宋本《金匮要略》中，仅有“白术”，并无有关“赤术”、“苍术”的记载[5]。有学者认为，导致这种情况的原因可能是，林亿等人要将《金匮要略》与当时的《图经本草》、《太平圣惠方》等官修本草书或其他流传较广医书中的药名保持一致。南朝齐梁时期医药学家陶弘景在其所著的《本草经集注》中介绍了“白术”与“苍术”的区别及用途[6]。宋朝药学著作《本草衍义》是最早指出苍术与白术在性味、功效、临床应用等方面有区别的文献。至此之后，历代药学著作中几乎都有论述白术与苍术功效及临床应用差异的内容 ......