洪振飞

    (长江航运总医院，湖北 武汉 430000)

    梗阻性黄疸也叫外科性黄疸，是指由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，使胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁瘀滞、酯型胆红素反流入血而引起的黄疸[1]。梗阻性黄疸患者(尤其是完全性梗阻性黄疸患者)的胆汁不能流入肠道内，可引起胆管内压力升高、肝血流动力学改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他器官功能的改变[2]。恶性梗阻性黄疸是指由于恶性肿瘤对肝内或肝外胆管造成压迫，引起胆道狭窄，使胆汁排泄受阻，引起血清胆红素水平异常升高的一类黄疸。恶性梗阻性黄疸具有起病迅速、病情凶险、患者的预后差及死亡率等特点[3]。为恶性梗阻性黄疸患者选择一种有效的治疗方式对改善其预后至关重要。本文主要是探讨用经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院收治的98例老年恶性梗阻性黄疸患者纳入本研究。其纳入标准是：病情符合恶性梗阻性黄疸的诊断标准；年龄≥60岁；入院时间为2018年7月至2020年9月；具有进行手术治疗的指征；自愿参与本研究。其排除标准是：存在沟通障碍或有精神疾病史；病历资料缺失；预计的生存时间不足90 d。按照随机数表法将其分为引流术组(n=49)和联合治疗组(n=49)。在联合治疗组49例患者中，有男性患者26例(53.06%)，女性患者23例(46.94%)；其平均年龄为(67.32±5.76)岁 ......