付红继，杜凤玲

    (1. 宜都市第一人民医院感染性疾病科，湖北 宜都 443300 ；2. 宜都市中医医院呼吸科，湖北 宜都 443300)

    结核病是临床上常见的慢性传染病，由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis)感染所致。目前结核病在全球范围内的发病率和致死率不容乐观，该病是导致人类死亡的十大因素之一。结核病的危险程度相较于艾滋病来说有过之而无不及，被广大医生称之为传染病中的头号杀手。此病对患者的身心健康危害极大，因此临床上建议对此病进行及早诊断和治疗，避免患者的病情恶化[1]。进行病原学检查是临床上诊断结核病的“金标准”。酶联免疫斑点试验在结核病的诊断中应用广泛(至今为止已在临床上应用近20年)，具有重要的诊断价值。但临床上有少数患者进行结核分枝杆菌培养的结果呈阳性，但进行外周血结核感染T 细胞斑点试验(T cell spottest of tuberculosis，T-SPOT.TB)的结果却呈阴性，这给结核病的诊断带来了一定困难。为提高结核病临床诊断的准确率，本研究分析并总结了进行结核分枝杆菌培养结果呈阳性、外周血T-SPOT.TB结果呈阴性病例的临床特征。现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    本文的研究对象是2019 年1 月至2020 年1月期间我院收治的65 例进行结核分枝杆菌培养结果呈阳性、外周血T-SPOT.TB 结果呈阴性的患者及65 例进行结核分枝杆菌培养结果呈阳性、外周血T-SPOT.TB 结果呈阳性的患者。其纳入标准是：病情符合结核病的诊断标准，且经综合检查得到确诊；进行结核分枝杆菌培养的结果呈阳性；病历资料完整；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：合并有其他严重的器质性疾病；存在认知功能障碍；病历资料缺失或中途退出本研究；病情持续恶化 ......