鄢具敏

    (江陵县人民医院重症医学科，湖北 江陵 434100)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为主要特征的慢性呼吸系统疾病。急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并有呼吸衰竭。急性加重期COPD 合并呼吸衰竭患者的病情多呈进行性加重，若治疗不及时可威胁其生命安全[1-2]。胸腺肽是临床上治疗急性加重期COPD合并呼吸衰竭的常用药。此药具有增强T 细胞对抗原的反应及促进免疫平衡的作用，同时能诱导T 细胞的分化、成熟。但胸腺肽并不能增加患者氧气的摄入量，因此对改善其肺功能的效果不显著[3-4]。无创正压通气(NPPV)是指采用无创正压呼吸机为患者通气，设定适当的呼气及吸气压力，以提高患者肺细胞和组织摄氧量的一种通气技术[5]。联用NPPV 与胸腺肽治疗急性加重期COPD 合并呼吸衰竭的效果目前尚不明确。基于此，本研究将近年来我院收治的92 例急性加重期COPD 合并呼吸衰竭患者作为观察对象，探讨用胸腺肽联合NPPV 治疗此病的效果及对患者炎症反应的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经患者家属同意及我院医学伦理委员会的审核、批准，选取2019 年11 月至2021 年2 月期间我院收治的92 例急性加重期COPD 合并呼吸衰竭患者作为观察对象。其纳入标准是：病情符合COPD 的诊断标准[6]，且处于急性加重期；发生呼吸衰竭；意识清晰，认知功能正常。其排除标准是：合并有呼吸道恶性肿瘤或严重的心脑血管疾病；处于昏迷状态；临床资料缺失或研究期间自行退出本研究。按照随机数表法将其分为常模组和探讨组 ......