肖文霞，宋佳荫

    (北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心，北京 100007)

    胎膜早破是指宫缩前胎膜自然破裂[1]，是产科常见的并发症，其发病率在国内为2.7% ～17%，在国外为5% ～15%[2]。胎膜早破可引起脐带受压和脱垂、羊水过少、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿死亡、母体宫内感染及产后感染等[3]，严重危害母婴的健康和生命安全。因此，积极探索胎膜早破的发生原因及发病机制，并给予相应的干预措施，对于减少胎膜早破的发生、改善母婴结局具有重要的意义。然而，胎膜早破的确切病因及发病机制目前尚不明确，近年来人们主要从宫腔感染、营养、创伤、空气污染、社会心理、基因及内分泌等方面对胎膜早破的病因、病机进行研究。本研究旨在探讨细胞铁死亡与胎膜早破的相关性，以探索胎膜早破的发生原因及发病机制，为临床预防、治疗胎膜早破提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    于2019 年1 月1 日至2020 年12 月31 日之间，选取我院产科病房收治的孕妇60 例作为研究对象。将其分为两组，其中胎膜早破孕妇30 例为病例组，正常足月妊娠孕妇30 例为对照组。两组均为单胎妊娠，无感染及其他临床发热征象，无内外科合并症及妊娠并发症；两组血、尿常规及肝、肾功能均正常。胎膜早破诊断标准：孕妇自诉阴道流液或外阴湿润等；窥阴器检查：见液体自宫颈口内流出或阴道后穹窿有液池形成；阴道液PH测定：PH ≥6.5 ；阴道液涂片检查：阴道后穹窿积液涂片见羊齿植物状结晶(《妇产科学》第9 版)。病例组年龄为22 ～40 岁，平均年龄为(29.2±0.4)岁，孕周为34+1～41 周，平均孕周为(38.2±1.3)周；对照组年龄为21 ～42 岁， 平均年龄为(30.3±0.3)岁，孕周为37 ～41 周，平均孕周为(39.1±0.3)周。

    1.2 方法

    1.2.1 标本制备 1)抽取两组孕妇的清晨空腹静脉血2 ～3 mL，置于含有枸橼酸的抗凝管内，在室温下充分凝血，以2000 r/min 的转速离心10 min ......