陈欣雨，阮志忠

    (1. 南京中医药大学，江苏 南京 210023 ；2. 南京中医药大学附属南京中医院针灸科，江苏 南京 210001)

    慢性盆腔炎(Chornic Pelvic Inflmamatory Disease,CPID)即女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎性病变，主要临床表现为反复下腹坠痛、腰骶部酸痛，带下增多，或不孕等，是妇科临床常见疾病之一[1]。属中医学“癥瘕”“带下”“经行腹痛”等范畴。CPID 的临床发病率较高，对女性生殖系统影响较大，若育龄CPID 患者未能及时接受规范且有效的系统治疗，可产生一系列后遗症。如今西医治疗CPID 尚无系统方案，主要借助抗生素及手术，前者易出现耐药问题，而后者需满足基本手术指征且具有一定风险。近年来，诸多临床研究证实中医疗法治疗CPID 的效果颇佳，其中脐疗这一传统疗法越来越受到医者重视，现将近年来以脐疗法治疗慢性盆腔炎的临床研究进展汇报如下。

    1 脐疗基本原理

    脐为人体正中一孔窍，是胎儿出生后脐带脱落而留下的疤痕，直径一般为1 ～2 厘米，是人体结构中较脆弱的部位。它位于髂前上棘水平的腹部正中线上，处于人体的“黄金分割点”位置[2]。胎儿时期，脐带是传递气血精微物质的管道，是子体吸收母体营养的主要通路；而当胎儿诞生后，连接母体与子体的脐带中断，在断开位置留下一瘢痕即肚脐。

    在经络理论中，脐被称为“神阙穴”，属任脉，主治脐周疼痛、腹胀、肠鸣泄泻、小便不利、水肿等病症，禁刺，可灸。《灵枢》中多处条文提示神阙除了是任脉上一重要穴位外，其与心经、脾经、胃经等多条经脉联系也非常紧密，如“手少阴之筋……下系于脐”“足太阴之筋……上腹结于脐”“胃足阳明之脉……下夹脐”等[3]。而《难经·六十六难》又云：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经脉之根本”[4]，点明脐之深处为经脉本源之所在。故神阙不仅能直接治疗任脉本经病症，还能调节相关脏腑功能及经络气血的运行。

    脐疗是一种能够将经络、穴位、药物作用融为一体的复合疗法。除了经络原理给予脐疗的理论支撑外，由于脐自身解剖结构特点如表皮角质层极薄、脂肪组织极少等，当使用芳香走窜、通经走络类药物时，药物容易通过脐内屏障进入人体，经气血运行至病所，起到调节脏腑功能、平衡人体阴阳的作用，临床还常与红外理疗、艾灸等结合以增加药物吸收效率。其他临床常用物理疗法包括超短波、离子导入等，此类物理疗法具有增强免疫细胞活性、加快新陈代谢速度、促炎症吸收、高效抑菌等作用 ......