徐林生

    (武汉市黄陂区人民医院，江汉大学附属黄陂区人民医院，湖北 武汉 430300)

    食管鳞状细胞癌(esophagealsquamouscellcarcinoma,ESCC) 是近年来临床上发病率持续升高的一种疾病。在发生该疾病的期间，肿瘤血管生成会为肿瘤的转移、复发提供一定的基础[1]。血管生成理论认为，当实体肿瘤直径大于2 mm 时需要诱导生成新的血管来获取血供，否则肿瘤就会因为缺血缺氧发生坏死。肿瘤诱导的血管生成主要步骤包括：肿瘤经过无血管的缓慢生长期后( 指体积小于2 mm 时期)，便释放多种血管生成因子，引起血管内皮细胞形态改变，基底膜及周围的细胞外基质降解，内皮细胞迁移、增殖，血管形成、改建。目前抗血管生成已经成为肿瘤治疗的一种新手段。在1999 年有学者根据对人眼葡萄膜黑色素瘤微循环的研究，首次提出了一种与经典肿瘤血管生成途径不同，不依赖机体内皮细胞的全新肿瘤微循环模式，即血管生成拟态(vasculogenic mimicry，VM) 的概念。血管生成拟态是一种肿瘤细胞供血模式，在形成血管生成拟态时会有多种因子参与，比如血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α) 等[2]。组织蛋白酶D(cathepsinD,CTSD) 是一种天门冬氨酸水解酶，它的作用是降解细胞基膜、降解细胞外基质等，它在肿瘤发生、发展期间起到了非常重要的作用[3]。此次我院对食管鳞状细胞癌中HIF-1α、CTSD 表达和血管生成拟态的关系进行了研究，发现HIF-1α 与CTSD 表达存在一定的关系，CTSD 表达和血管生成拟态也存在一定的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年2 月至2018 年2 月我院收治的食管鳞状细胞癌患者130 例，对患者的HIF-1α、CTSD 表达水平进行检测与分析。主要是收集了在我院进行食管鳞状细胞癌手术切除标本的患者130 例，选取标准：1)患者在术前接受了活检，无相关家族病史；2)均是在我院接受食管鳞状细胞癌手术切除的患者；3)术后经病理诊断确诊为食管鳞状细胞癌；4)年龄均在40 ～80 岁之间；5)肿瘤无远处转移；6)术前未进行过放化疗；7)随访患者死于食管癌或者是相关疾病；8)患者均知晓同意此次研究。排除标准：1)术前接受放化疗治疗的患者；2)精神异常的患者；3)合并有其他恶性肿瘤的患者；4)术后病理未确诊为食管癌；5)蜡块保存不完整；6)随访资料不完整 ......