陈荣焕，李雪鹏，陈国梅，陈艳艳

    (台山市中医院放射科，广东 台山 529200)

    从附件区肿瘤样病变及肿瘤的角度来分析，其具有分类复杂的特点，尤其是在检查过程中异病同影及同病异影的发生率较高，加之组织学类型十分丰富，因此导致针对附件区含实性肿块的定性诊断始终是临床上的一个难点。常规的MRI 检查虽然在形态学方面有着十分显著的优势，但若附件区含实性肿块属于不典型的肿块，则在鉴别肿块良恶性方面依然有着较高的难度。扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)属于分子水平MRI功能成像的一种，能够对常规的MRI 序列进行有效的补充，提供病灶水分子扩散受限程度的微观信息，可间接反映病变组织的结构。现阶段，在针对腹腔肿块的诊断中，DWI 的应用依然处于探索阶段。本次研究就表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值在附件区含实性肿块定性诊断中的应用价值进行研究。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析台山市中医院2020 年4 月至2022 年3月经病理学检查证实的46 例附件区含实性肿块患者的MR 资料。将其中20 例恶性肿瘤患者纳入恶性组，将其中19 例交界性肿瘤患者纳入交界组，将其中7 例良性肿瘤患者纳入良性组。病例纳入标准：1)具备完整的MRI 平扫、增强扫描的相关资料及DWI 序列检查的相关资料，并有病理学检查结果；2)接受MRI 检查前未接受过放疗、化疗、穿刺检查及手术治疗等[1]；3)对研究内容表示知情，并签署了知情同意书。病例排除标准：1)接受DWI 序列检查的过程中存在较大伪影，无法对ADC 值进行测量[2]；2)合并成熟囊性畸胎瘤或子宫内膜异位囊肿；3)存在转移瘤；4)病历资料缺失、中途退出本研究或同期参与其他临床试验。恶性组20 例患者的最小年龄为31 岁，最大年龄为56 岁，平均年龄(44.31±1.80)岁。交界组19 例患者的最小年龄为29 岁，最大年龄为58 岁，平均年龄(45.64±1.45)岁。良性组7 例患者的最小年龄为30 岁，最大年龄为57 岁，平均年龄(45.18±1.26)岁 ......