高若琪

    (福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350001)

    膝关节滑膜炎是骨伤科临床上常见的疾病，是以膝关节的功能受到限制，疼痛、局部皮温高，持续肿胀为主要症状的非感染性疾病[1-2]。广义的膝关节炎包括膝关节狭义性滑膜炎、感染、肿瘤等多种疾病引起的滑膜炎，范围很广[3-5]。过度肿胀、疼痛、活动限制不仅会给患者的生活带来不便，也会引起患者对下肢功能丧失的恐惧。在中老年人群中，膝关节滑膜炎作为至关重要的病理因素加剧了膝关节的退化，有效控制滑膜的炎症，对于改善患者的膝关节肿胀，延缓其他膝关节疾病的发展具有重要意义[6]。

    1 膝关节滑膜炎的病因

    1.1 祖国医学

    对于膝关节滑膜炎，早在《内经》中就有相关记载。《素问·痹论》中说：“阴气者，静则神藏，躁则消亡”“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。膝关节滑膜炎是由于外伤及情志内伤，加之风、寒、湿邪侵袭导致膝部经脉受损，内外合邪，发为痹症。所以面对膝关节滑膜炎时，根据祖国传统医学中急则治标、缓则治本的原则，当先祛除外邪，而后再补益肝肾，内外兼顾，同时施治。

    1.2 西医

    西医理论认为膝关节滑膜炎形成的病因是:1)人体受到外伤时，组织处于缺氧状态，血管壁因破坏而渗出，机体释放大量炎症因子, 导致组织间水肿[7-10]。2)滑膜损伤后，在身体各项机制的作用下，导致滑膜增生, 损伤关节腔及关节软骨，形成“ 滑膜- 关节软骨”炎症级联反应，导致持续的滑膜非感染性炎症反应。滑膜炎症反应发生后，外周免疫细胞迁移介入，浸润病变滑膜组织并加剧局部炎症反应[11-12]。3)大龄患者和体重较大的患者是膝关节滑膜炎的易患人群，其主要原因是此类患者的膝关节长期负重，劳损较正常人而言更为严重。

    2 膝关节滑膜炎的治疗方法及研究进展

    2.1 关节腔穿刺给药

    关节腔内穿刺给药是目前减轻膝关节滑膜炎症状的有效方法之一 ......