张 腾，梁 媛，陈 龙，黄六香，马 骏★

    (1. 柳州市人民医院，广西 柳州 545000 ；2. 柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545000)

    卵巢小细胞癌是一种罕见的、高度未分化的侵袭性恶性肿瘤，患者的预后差[1]。本文对柳州市鹿寨县人民医院收治的1 例原发性卵巢小细胞神经内分泌癌患者的临床资料进行回顾性分析，总结其诊治经过及预后情况，并进行文献复习。

    1 病历资料

    患者59 岁，因“下腹胀痛1 月余，发热2 d”于2021 年5 月13 日收入广西壮族自治区柳州市鹿寨县人民医院。入院后盆腔MRI 提示：1)盆腔内巨大肿块，考虑恶性肿瘤病变，倾向来源于右侧附件的恶性上皮源性肿瘤——卵巢癌，肿瘤侵犯子宫、直肠，直肠瘘形成，不完全排除子宫来源的恶性肿瘤病变；2)盆腔多发淋巴结肿大，腹膜局部结节状增厚，考虑肿瘤转移。入院后完善实验室检查。肿瘤标记物：糖类抗原125 ～2538.51 U/mL ↑，余无异常。肠镜检查见：距肛门12cm 处有一大小3.0cm×4.0cm 肿物，环肠腔1/2 周，表面凹覆以脓苔，触之易出血。肠镜活检提示：直肠恶性肿瘤伴大片坏死。免疫组化结果：CK(+)，CgA( 弱+)，CD56( 局 灶+)，Syn(+)，ki-67 热点区(+，>90%)，CK7(+)，WT-1(+)，PAX-8(+)，ER(部分+) ......