张 冉

    (沛县人民医院肿瘤二科，江苏 沛县 221600)

    近年来，生活节奏的变化使得女性生活、工作压力不断增加，宫颈癌的发病几率也呈现上升趋势，且呈现年轻化[1]。放疗是临床治疗宫颈癌的主要辅助方案，需要借助电离辐射实现肿瘤细胞的杀灭进而起到病症改善效果，但是在放疗过程由于放疗区域无法定位精准，很容易导致在放射治疗的同时对周边脏器造成损伤，影响整个放射治疗的安全性，因此放疗时有效减少正常组织的受照体积与剂量十分关键[2]。另外，宫颈癌术后具有一定的复发风险，这也是威胁患者未来康复的主要因素。临床上针对局部中晚期宫颈癌的辅助治疗措施以同步放化疗为首选，三维适形放疗(3D-CRT)是现阶段应用最为广泛的一类放疗技术，已被临床证实能够控制宫颈癌的进展，延长患者的生存时间，但治疗过程中需照射整个盆腹腔，并发症及毒副反应较多，影响患者的生活质量[3-4]。调强放疗(IMRT)是近几年临床上新出现的一种放疗技术，能在提升肿瘤病变区域照射剂量的同时减少毒副反应的发生，弥补3D-CRT 的不足[5]。本研究分析并比较了给予宫颈癌患者IMRT 与3D-CRT 联合同步化疗的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取沛县人民医院2019 年6 月至2022 年4 月收治的宫颈癌患者为研究对象，纳入病例40 例。纳入标准：1)术后病理检查，确诊为宫颈癌，且处于中晚期；2)首次行放化疗；3)Karnofsky(KPS)评分>70 分；4)对本研究知情同意，自愿入组，并经医学伦理委员会审核通过；5)病历资料完整。病例排除标准：1)存在放化疗禁忌；2)合并免疫系统疾病；3)存在肝肾功能不全；4)肿瘤出现盆腹腔淋巴结及远处转移；5)中途退出本研究或同期参与其他临床试验。基于随机数表法将其分为3D-CRT 组、IMRT 组，均为30 例。3D-CRT 组年龄30 ～75 岁，平均(55.75±6.37)岁；KPS 评分75 ～92 分，平均(84.42±5.15)分；病理分型：鳞状细胞癌(鳞癌)18 例 ......